<正> To investigate the relationship between antibiotic administration and the changes in bacteriological profile in a burn unit. Methods: The data of consumption of different kinds of antibiotics, including total antibiotic consumption [expressed as the number of defined daily doses (DDD)] as well as pathogen identification, werecollected in a 8-year period. The constituent ratios of different kinds of antibiotics in total antibiotic consumption toisolation rates of various species of bacteria were calculated, and their correlation was analyzed. Results: Within thisperiod, it was found that the aminoglycosides and first generation cephalosporins were used less frequently,while thepolypeptides, carbopenem and macrolides were used proportionally more. At the same time, the isolation rates ofStaphylococcus aureus, Acinetobacter sp, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae and methicillin-resistantStaphylococcus aureus were gradually increased. The constituent ratios of predominant pathogens were correlated tothe different kinds of antibiotics consumption in the burn unit. Conclusion: The results suggested that the consumption of different antibiotics was closely related to the trends of emergence of bacterial isolates from infected burnwounds. The result might imply that to regulate the administration of certain antibiotics might help decrease the emergence of certain pathogenic bacteria in burn infections.
2003年02期 70-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 鲁永鲜;刘静霞;张琳;胡蔓萝;沈文洁;刘昕;陆江阳;
目的:探讨如何提高卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的临床诊断率及疗效。方法:对3例EPSPC的临床资料进行回顾性分析。结果:3例患者经过临床、B超及肿瘤标记物的检查后,均在术前做出了诊断。在一个疗程的先期化疗后,3例患者接受了肿瘤细胞减灭术及含铂类药物的联合化疗2~9个疗程。除1例失访外,其余2例病情得到完全控制,至今无复发迹象。1例已存活78个月,另一例20个月。结论:通过早期诊断,实施彻底的肿瘤细胞减灭术,术后及时给予足量含铂类药物的联合化疗,可显著改善EPSPC患者的预后。
2003年02期 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] - 姜笃银;付小兵;陈伟;孙同柱;盛志勇;
目的:创伤早期处理不当可继发罕见的假性上皮瘤样增生(PEH)。本研究探讨创伤愈合过程中上皮细胞异常分化与PEH发生之间的关系。方法:将来自临床11例因创(烧)伤继发PEH病变(n=11)及其边缘正常皮肤(PEH-N,n=6)标本,采用组织病理学和电子显微镜技术观察PEH上皮组织形态改变,并结合免疫组化技术,观察人广谱角蛋白(p-CK)、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白(LN)及其受体(LN-R)、β1-整合素、上皮性钙粘蛋白(E-Cad)、β-连环蛋白(β-Cat)、粘着斑激酶(FAK)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和增殖细胞核抗原(PCNA)在PEH组织中定位和分布特征。结果:与PEH-N组相比,PEH呈现鳞状上皮不典型增生,可见上皮基底细胞脱落;超微结构显示上皮细胞变形,核-浆比增加,细胞间连接松解,新形成的肿瘤样细胞从上皮细胞原位"脱壳"样迁移;相同部位免疫组化显示基底细胞p-CK、Ⅳ型胶原、LN和LN-R、E-Cad和ICAM-1表达能力丧失或显著减弱,但β-Cat、FAK、β1-整合素和PCNA的免疫反应性增强,深层间质内肿瘤样细胞恢复p-CK、CK19、E-Cad和ICAM-1的免疫活性,成堆聚集或增殖后形成实变的上皮岛。结论:本研究首次揭示创伤性PEH上皮细胞存在去分化后再分化现象,是上皮反应性增生及其良性病变的重要特征。局部炎症感染因素的刺激,导致上皮细胞缺失ICAM-1和E-Cad以及对FAK和β-Cat的过度反应,特别是基底细胞上β-Cat/E-Cad高信号落差,可能是上皮细胞丧失分化和结构形成能力、完成细胞迁移的重要机制。
2003年02期 78-82+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 668K] - 马学毅;荆丹清;
目的:通过对近年来我院住院糖尿病病人的资料分析,观察糖尿病转归、并发症的发生率及死亡原因。方法:查阅全院住院糖尿病病人病历,对患者的相关临床资料登记。结果:糖尿病患病率呈逐年增加的趋势,与1993年相比,1997年患病率增加0.5倍,1998年患病率增加1倍,2001年前半年增加2倍。2001年上半年住院糖尿病病人高血压、冠心病和心梗的患病率分别为39.1%,35.2%和6.7%,住院高血压病人糖尿病患病率由1998年的6%增至2001年的9%,住院冠心病病人糖尿病患病率增高约10%(P<0.01)。住院心梗病人糖尿病患病率增高约15%(P<0.05)。近3.5年,有2618例糖尿病病人住院(1.95%),与非糖尿病病人相比,病死率无显著性差异。糖尿病主要死亡原因为感染(41.2%),终末期肾病(39.2%)及癌症(31.4%)。由于冠心病及脑血管意外死亡仅为15%及13%,而呼吸道感染(81%)及足感染(63%)为主要死因。结论:近8.5年中,在33005病人中糖尿病病人逐年增多,特别是在近4年中,提高约2倍。高血压、冠心病及心梗病人糖尿病患病率逐年增高。近3.5年中住院糖尿病病人的死亡主要原因并非是心血管病变,而是感染。糖尿病病人癌症病死率有所增加。提倡早期诊断,早期预防,早期治疗糖尿病,采取健康的生活方式。
2003年02期 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] - 葛世丽;付小兵;陈伟;姜笃银;周岗;孙同柱;赵志力;盛志勇;
目的:探讨转化生长因子-β_1(TGF-β_1),转化生长因子-β_3(TGF-β_3)及其Ⅰ-型受体(TBRⅠ)和Ⅱ-型受体(TBRⅡ)在不同胎龄胎儿的皮肤和出生后机体皮肤组织中表达变化特征及其可能的生物学意义。方法:用病理学技术检测不同发育时期皮肤的结构特征后,提取18例不同胎龄(13~32周)的胎儿皮肤和6例出生后机体皮肤组织的总RNA后,分离mRNA,用RT-PCR方法检测这4种基因在不同组织中的表达变化规律。结果:TGF-β_1,TBRⅠ和TBRⅡ基因在不同妊娠时期的胎儿皮肤和出生后机体皮肤组织中都有表达。在早期妊娠胎儿的皮肤组织中,这3种基因表达较弱,随着胎龄的增加,皮肤组织内这3种基因表达逐渐增强。在出生后机体的皮肤组织中,这些基因的表达量分别为早期妊娠胎儿皮肤的1.3倍、1.3倍和1.2倍,基因表达显著升高(P<0.05)。TGF-β_3基因表达变化规律恰恰相反,在早期妊娠胎儿的皮肤组织中,该基因表达较强,而在出生后机体的皮肤组织中,该基因表达产物的密度值为0.158±0.095,与早期妊娠胎儿皮肤相比显著下降(P<0.01)。结论:TGF-β_1,TGF-β_3及其受体基因在不同发育阶段人皮肤组织内都有表达,显示这些细胞因子与其受体结合后引起的信号通路可能对皮肤的发生、结构功能的维持以及伤后修复十分重要。在早期妊娠胎儿皮肤中TGF-β_1,TBRⅠ和TBRⅡ基因低表达,TGF-β_3基因的高表达可能与胎儿皮肤创面无瘢痕修复密切相关。
2003年02期 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K] - 张建强;张皖清;闫颖;刘军;刘斌;孙鹏;
目的:通过对口腔科50岁以上老年人进行局麻下一次多个牙拔除的临床观察,研究适合我国国情的高龄病人的拔牙方法,以安全、有效的解除老年患者的牙病痛苦。方法:将暗示、安慰、音乐等心理治疗手段用于拔牙全过程,结合无痛麻醉、快速拔牙技术和随访等方法进行老年病人患牙的一次拔除。结果:50岁以上老年拔牙病人100例进行无监测局麻下拔牙,除4例病人在麻醉后出现短时间的头晕现象,2例出现心慌,2例麻醉不全而需短暂休息外,所有病人均顺利完成拔牙手术,术后个别病人自述术区疼痛,无其它不良反应。结论:高龄病人的拔牙,应除外病人正处于心血管病、糖尿病等全身性疾病的急性发作期,处于稳定期的病人都可以经受一次多个牙的拔除,但医生需有丰富的临床经验,并要取得病人及家属的绝对信任;此外,医院和医生应有应急处理的能力和条件,并应准备好急救物品,
2003年02期 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] - 方利君;付小兵;孙同柱;李建福;程飚;王玉新;
目的:建立猪骨髓间充质干细胞(MSCs)的体外分离培养和鉴定的方法,探讨体外培养的间充质干细胞的一些生物学特点,为利用猪的实验研究提供实验基础。方法:从猪的髂嵴穿刺取骨髓,经密度梯度离心得到骨髓单个核细胞,接种后形成单层贴壁的成纤维样的细胞。检测细胞周期,多向诱导分化鉴定分离的细胞。结果:体外培养的原代MSCs 12~14d达到融合,传代后仍具有分化成骨的能力,细胞周期显示有80%细胞处于G_0/G_1期。结论:体外培养猪的MSCs具有分化成骨的潜能,生长稳定,传代后仍保持未分化状态,猪骨髓间充质干细胞分离培养体系的建立为基础研究和组织工程提供了一个有价值的动物模型。
2003年02期 93-95+129页 [查看摘要][在线阅读][下载 636K] - 陈伟;付小兵;葛世丽;姜笃银;周岗;孙同柱;韩冰;盛志勇;
目的:探讨p38丝裂素活化蛋白激酶(p38MAPK)及其上游信号分子MAPKKs(mkk3和mkk6)基因在不同胎龄的胎儿皮肤和出生后机体皮肤组织中表达的变化及其可能的生物学意义。方法:用病理学技术检测不同发育时期皮肤的结构特征后,提取18例不同胎龄(13~32周)的胎儿皮肤和6例出生后机体皮肤组织的总RNA,分离mRNA,用RT-PCR方法检测这3种基因在不同组织中的表达变化规律。结果:p38MAPK,mkk3和mkk6基因在不同发育阶段的皮肤组织中都有表达。在早期妊娠胎儿的皮肤组织中,这3种基因表达较强,随着胎儿的生长和发育,皮肤组织内这3种基因表达逐渐减弱。在出生后机体的皮肤细胞中,p38MAPK,mkk3和mkk6基因的表达量分别为妊娠早期皮肤的39.6%,63.5%和54.5%,基因表达明显减弱(P<0.01)。结论:p38MAPK,mkk3和mkk6基因在不同发育阶段人皮肤组织内都有表达,显示细胞外信号引起的p38MAPK信号通路可能对皮肤的发生、结构功能的维持以及伤后修复十分重要。在早期妊娠胎儿皮肤中p38MAPK及其上游信号分子MAPKKs基因的高表达可能是胎儿皮肤组织细胞快速增殖,皮肤创面无瘢痕愈合的机制之一,但深层次机制还需进一步研究。
2003年02期 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 401K] - 刘加昌;欧阳巧洪;张瑾;刘青;滕小梅;
目的:了解市区与郊区12~14岁男女骨密度(BMD)的变化规律。方法:利用双能X线骨密度仪对613例健康中学生男女行全身扫描。其中,市区307人,郊区306人;男生296例,女生317例。结果:市区12~14岁男女孩的身高、体重及全身总BMD和总骨矿含量(BMC)等分别都高于郊区同龄男女。市区男女身高比郊区男女高2~5cm,市区男女的体重比郊区男女重2~10kg,市区男女孩的BMD和BMC明显高于郊区男女(P<0.01)。女孩BMD值高于同龄男孩,且女孩BMD年增长速度快于同龄男孩,女孩BMD年增长2.7%~8.1%,男孩BMD年增长2.1%~2.5%。结论:该年龄段(12~14岁)女孩BMD高于同龄男孩,郊区男女生长发育比市区同龄男女晚约1~2年。
2003年02期 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] - 荆丹清;马学毅;胡景胜;白桦;
目的:通过对诊断为1型糖尿病病人谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)测定与临床资料分析,探讨三种胰岛自身抗体在1型糖尿病病人的临床意义。方法:诊断为1型糖尿病的43例住院病人,男26例,女17例,年龄30±13岁,病程3.8±5.8年,以三种胰岛自身抗体一项以上阳性为抗体阳性组,与阴性组比较血糖、HbA_(1c)、C肽、胰岛素用量、并发症等情况的差异。结果:43例1型糖尿病病人GADA阳性率37.2%(16/43)、ICA阳性率为18.6%(8/43),IAA阳性率为37.2%(16/43);病程在10年以上抗体持续阳性者占60%,ICA及IAA抗体阳性率则随着病程的延长而增高,1年内在10%~30%,10年以上达50%。抗体阳性组与阴性组相比,年龄(33±13岁 vs 25±14岁,P=0.09)、病程(4.7±6.5年vs 4.1±3.9年,P=0.16)无显著差异,但以酮症或酮症酸中毒起病者多(72%vs 58%)。C肽水平低(空腹0.18±0.17 vs 0.34±0.22,P=0.35;餐后2h 0.43±0.41 vs 1.29±1.30,P=0.022),达到血糖良好水平时胰岛素用量更大(0.78±0.31 U·kg·d vs 0.59±0.18U·kg·d,P=0.037)。两组在BMI、血糖、HbA_(1C)及大血管并发症患病率均无显著差异,但微血管并发症患病率及严重程度可见明显差异(微血管并发症患病率71.4%vs 40%,P=0.045;失代偿性糖尿病肾病及增殖期视网膜病变患病率25% vs 0%,P=0.034)。结论:在Ⅰ型糖尿病的病人中,抗体阳性组与阴性组相比,虽然年龄、病程及HbA_(1C)皆相似,但前者胰岛功能更差,更易发生酮症酸中毒,达到相同血糖控制水平所需胰岛素剂量更大,其微血管并发症患病率更高,程度更严重。提示微血管并发症的发生、发展可能与自身免疫因素相关。
2003年02期 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] - 周一平;赖福才;
目的:研究海水细菌的菌种、菌量和药敏情况,对平、战时均有重要意义。方法:对西沙永兴岛海域海水进行细菌学研究,按离岛远近海区共采取海水样本80份,进行细菌鉴定和药敏试验。结果:80份标本分离出87株共21种细菌。溶藻弧菌检出率最高(45.98%),离海岸线由近而远,检出率呈典型梯级上升。少动鞘氨醇单胞菌和莫拉菌属与溶藻弧菌相反,呈典型梯级下降。CDC grorp EO-2主要在近海水域检出,近海岸线和远海岸线水域均未检得,海水菌量为337.44±174.88 cfu/ml,从海岸线由近而远菌量呈明显的梯级下降,本次调查未检出霍乱弧菌、沙门菌、痢疾杆菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,16种抗生素对4种主要检出菌均有很高的敏感度,常用的四环素、庆大霉素、氯霉素和阿米卡星等均无耐药菌株。结论:西沙海域海水洁净度高,主要菌种为溶藻弧菌、少动鞘氨醇单胞菌、莫拉菌属和土生丛毛单胞菌等。不同菌种在海水中的检出率呈现明显的梯级变化。在远离海岸的海水中77.27%为溶藻弧菌。主要细菌对大部分抗生素均有很高的敏感性。
2003年02期 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 杨小强;于勇;姜玲敏;
目的:了解医院抗感染药物的使用情况及其变化趋势,为临床合理使用抗感染药物提供依据。方法:以累积每日约定剂量(DDD)为单位统计1994年以来我院临床抗感染药物的使用情况,包括各类抗感染药物年度累积DDD总量,各类药物的构成比以及各年度累积DDD与1994年累积DDD定比值。结果:1994年后抗感染药物总的用量呈大幅度下降,而后虽有所回升,但至2002年仍远低于1994年的水平;9年来临床使用量最大的前5类抗生素,为青霉素类、第1代头孢菌素、氨基糖苷类、喹喏酮类、第3代头孢菌素,其中1994年排序第5的3代头孢菌素2002年升至第1位,而原排序第2的1代头孢菌素则降至第5位。与1994年相比,使用量升高幅度最大的药物为碳青霉烯类和多肽类。结论:抗感染药物使用量没有逐年增多提示我院抗感染药物使用的控制措施积极有效;第3代头孢菌素使用量的逐渐增加和青霉素类药物使用量长期保持高水平,提示我院临床在这两类药物的使用中不合理应用的比例可能较大;同时应努力避免碳青霉烯类和多肽类两类药物使用量的快速增加。
2003年02期 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] - 孙鹏;付小兵;陈伟;张建强;闫颖;
目的:观察增殖细胞核抗原(PCNA)、表皮细胞生长因子(EGF)及表皮细胞生长因子受体(EGFR)在正常口腔粘膜组织(NM)中表达及分布情况。方法:用免疫组化技术检测PCNA、EGF、EGFR在NM中的表达。结果:PCNA在NM的阳性表达主要出现在基底细胞层细胞的细胞核;EGF的蛋白颗粒在NM中主要分布于基底层细胞和棘层细胞中,阳性表达出现在胞浆中;在NM中EGFR表达主要位于基底细胞层细胞的细胞膜。结论:口腔粘膜上皮的基底细胞层细胞具有分裂增殖能力,EGF、EGFR的表达与口腔粘膜上皮分裂增殖密切相关。
2003年02期 113-115+129页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K]
- 吕艺;刘淑红;宋占军;葛学铭;范明;
目的:成年哺乳动物外周神经系统(PNS)损伤后可以有效再生,而中枢神经系统(CNS)损伤后不能有效地再生连接。因此,通过对PNS和CNS损伤后再生过程进行比较性研究认识造成二者再生差异的机制,对于认识CNS损伤的修复及CNS退行性变的机制,寻找和开创有效治疗手段具有重要的理论意义及应用价值。随着红外光谱技术的发展,通过显微镜选定生物组织中特定的微区,可以进一步确定组织细胞结构中各种组分含量的变化,从而可为生物系统的研究提供信息。方法:应用Fourier红外光谱(FTIR)检测方法分析大鼠脊髓和坐骨神经损伤后相应的神经元胞体分布区神经组织中归属为核酸和蛋白质的谱带吸收强度的变化,比较外周和中枢神经损伤后胞体分布区神经组织总蛋白和核酸的变化规律。结果:伤后早期,外周和中枢神经损伤后其相应胞体部位神经组织RNA、DNA和蛋白质的含量均增加;一周后,外周和中枢神经元胞体分布区RNA、DNA和蛋白质含量的变化规律不同:外周神经元胞体RNA和DNA的含量仍较高,而中枢神经伤侧和对照侧胞体RNA和DNA的含量接近,中枢和外周神经元胞体蛋白含量变化相反。结论:外周和中枢神经损伤后再生过程中其胞体反应性不同,这一差异可能与外周和中枢神经损伤后再生差异有关。
2003年02期 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K] - 常东;蒋伟;黄志红;张云杰;
目的:总结分析我院近五年来病原菌结构的变迁及其耐药水平的变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据。方法:统计分析1998至2002年我院临床标本中分离细菌鉴定及药敏试验结果。结果:五年来我院以革兰阴性杆菌为主,约占分离标本的60.7%~70.2%,其中绿脓杆菌分离率最高,其它革兰阴性杆菌包括大肠杆菌、克雷伯菌属、沙雷菌属、肠杆菌属及不动杆菌属。近两年来不动杆菌属在临床分离率明显增加。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌分离率最高,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)约占54%~64%。革兰阴性杆菌对亚胺培南和头胞他啶的敏感性较高,但其中绿脓杆菌对亚胺培南的敏感性稍低于头胞他啶,而头胞他啶对不动杆菌的抗菌活性较差,对产广谱酶的细菌则无效。属于第四代头孢菌素的头孢吡肟对不同的细菌敏感性差异较大,需根据药敏情况来判断用药;左氧氟沙星对绿脓杆菌和不动杆菌尚有一定抗菌活性,除不动杆菌的革兰阴性杆菌对阿米卡星有一定的敏感性外,而哌拉西林对革兰阴性杆菌敏感性差,对绿脓杆菌则较敏感。结论:每个医院分离的细菌所占的优势不同,都有其特殊性,细菌对抗生素的敏感性有一定的差异,所以临床细菌室应对本院的细菌分布及耐药趋势定期与临床医生沟通,以便合理使用抗生素。
2003年02期 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K] - 曹定国;李校坤;付小兵;程飚;方利君;
目的:探讨改构酸性成纤维细胞生长因子(MaFGF)对地塞米松(DEX)诱导小鼠胸腺细胞凋亡的保护作用。方法:利用地塞米松诱导小鼠胸腺细胞凋亡的模型,将实验分为空白对照组、DEX处理组、aFGF+DEX组和MaFGF+DEX组,采用DNA琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪两种分析方法,测定MaFGF对小鼠胸腺细胞凋亡的影响。结果:空白对照组凋亡率为1.68%,DEX处理后小鼠胸腺细胞出现明显的细胞凋亡,凋亡率为19.6%,aFGF和MaFGF处理后的细胞凋亡受到抑制,凋亡率分别下降到15.95%和12.93%,MaFGF效应强于aFGF,且以剂量依赖方式发挥作用。结论:MaFGF具有以剂量依赖方式的胸腺细胞保护作用。
2003年02期 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K] - 蒋伟;常东;
目的:研究病原菌对美罗培南的体外抗菌活性,指导临床合理使用该药。方法:实验菌株为2001年我院临床分离的部分革兰阴性菌,共115株,采用Vitek自动分析仪鉴定;采用Kerby-Bauer纸片扩散法进行体外药敏试验。结果:除对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌外,其他4种临床常见病源菌对该药的敏感率均高于70%,其中大肠杆菌的敏感率达92%。在全部16种临床常用抗感染药物的综合评价中该药居第二位,其抗菌活性低于头孢他啶,但高于亚胺培南。结论:美罗培南对革兰阴性菌具有较强的抗菌活性,在本院以创伤外科为特色的特殊条件下使用该药受到一定限制,一般在其他药物疗效不佳时才使用。
2003年02期 105页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K] - 韩冰;付小兵;
目的:观察烧伤前后大鼠血清对体外培养的大鼠骨髓基质细胞的生物学行为的影响,为骨髓基质细胞在创伤修复中的应用奠定实验基础。方法:取Wistar大鼠,处死分离骨髓,原代培养骨髓基质细胞,传代后分别用含有10%胎牛血清、正常大鼠血清、烧伤后3d大鼠血清和烧伤后14d大鼠血清的F-12培养基培养,用MTT法测定其生长曲线,PI染色,流式细胞仪分析细胞周期、DNA含量和细胞凋亡率。结果:用含有10%大鼠血清的F-12培养基传代培养的细胞生长曲线相似,但与含有FCS的F-12培养基传代培养的明显不同。前者倍增时间缩短,N组、B1组、B2组细胞群体倍增时间分别为23.7h、18.6h、20.2h。平台期所能达到的细胞总数明显增加。烧伤后大鼠血清处理过的细胞中G0/G1期细胞比例明显低于其它两组,而S期细胞的比例则相反。正常大鼠血清处理过的细胞中G2+M期细胞的比例则比其它组明显升高。大鼠血清处理过的细胞中DNA含量明显高于胎牛血清培养的细胞,而烧伤后的大鼠血清处理过的细胞中DNA含量则明显高于正常大鼠血清处理过的细胞。而烧伤后3d的大鼠血清处理过的细胞的凋亡率比其它组细胞明显升高。结论:大鼠血清比胎牛血清能更好地促进大鼠体外培养的骨髓基质细胞生长;烧伤大鼠血清内可能含有多种能影响骨髓基质细胞生长的物质,且其含量随烧伤的时间改变而变化,对骨髓基质细胞生长的影响是复杂的。
2003年02期 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K] - 于勇;常东;蒋伟;杨小强;
目的:研究导致金黄色葡萄球菌(金葡菌)在烧伤感染病原菌中构成比升高的抗感染药物相关因素,探讨通过调整抗感染药物使用减少金葡菌感染的可行性。方法:对8年来我院烧伤病区各类抗感染药物的使用情况,包括累积每日约定计量(DDD)和累积费用消耗在所有抗感染药物总DDD和总费用中的构成比,以及金葡菌感染的相关数据进行统计。结果:8年来烧伤感染病原菌中金葡菌的构成比有明显的上升趋势,在临床使用的各类抗感染药物其氨基糖苷类(AMI)、第1代头孢菌素(1CEP)的构成比明显降低,而多肽类(POL)、碳青霉烯类(IMP)、大环内酯类(MAC)的构成比在2000年至2001年呈较明显的上升趋势;而上述各类药物消耗费用在抗感染药物总费用中的构成比的变化也与上述变化基本一致。结论:金葡菌在烧伤感染病原菌中构成比的升高与AMI、1CEP、IMP、MAC和POL等药物临床使用有一定的关系,增加或减少上述药物的使用有可能降低金葡菌在病原菌中的构成比。
2003年02期 128页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
- 周岗;陈伟;葛世丽;姜笃银;孙同柱;付小兵;
<正> 碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)作为主要的修复调控生长因子,影响创面修复和修复后组织改建等过程,其生物活性主要通过bFGFR2介导实现。bFGFR2是一种跨膜酪氨酸激酶受体,与bFGF特异性结合后,通过MAPK信号通路,上调c-fos和c-jun等转录因子基因表达后,将细胞外刺激传导到细胞核内。目前,关于bFGF,bFGFR2,c-fos和c-jun在不同形成时期的增生性瘢痕中的基因表达变化特征还缺乏研究,对这一规律的揭示,将有利于深入了解调控增生性瘢痕发生和成熟分子机制
2003年02期 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K] - 李全岳;万友华;陈粤宁;刘伟信;农江;
<正> 目前,国内关于胸部枪伤致器官微创伤尸体解剖资料未见报道。作者收集1988~1995年间广州战区各中心医院胸部枪伤14例即刻尸体解剖资料,观察到胸部枪伤致体内器官微创伤的某些特点和规律,现报告如下。
2003年02期 102页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] - 孙丹;陈伟;葛世丽;周岗;姜笃银;孙同柱;付小兵;
<正> 皮肤是机体最大的器官,覆盖全身,具有营养和保护体内组织各器官的功能。在皮肤发生过程中,皮肤干细胞和短暂扩增细胞快速分裂增殖,产生大量细胞的同时,皮肤组织细胞不断凋亡、脱落,维持皮肤结构的相对稳定。细胞凋亡(apoptosis)是由凋亡相关基因编码的蛋白调节控制。Bax蛋白能够促进细胞凋亡,而Bcl-2则抑制凋亡的发生。抑癌蛋白P53具有多种生物活性,在抑制细胞增殖的同时,诱导细胞凋亡或分化,因此bax、bcl-2和p53基因表达的变化对细胞凋亡的发生起着十分重要的调节作用。目前关于这三种
2003年02期 115页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K] - 晋桦;陈伟;孙同柱;葛世丽;姜笃银;周岗;付小兵;
胎儿皮肤创面愈合后一般不形成瘢痕,而成人创面愈合常有瘢修复,这一变化的机制目前尚不清楚。在研究中人们发现胎儿无瘢痕愈合不受胎儿所处的无菌、湿润和低氧环境的影响,而可能与伤口处的细胞因子浓度变化密切相关。表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)作为主要的修复生长因子,对创面愈合的多个环节都产生作用。EGFR是一种跨膜酪氨酸激酶受体,与EGF特异性结合后,通过MAPK信号通路,上调c-fos和c-myc等转录因子的基因表达后,诱导细胞核内特异性基因转录,刺激组织修复细胞增殖,趋化炎性细胞,表皮细胞和成纤维细胞向伤口聚集,加速创面愈合。目前,关于EGF,EGFR及其下游信号分子在人不同发育阶段的皮肤组织中的基因表达变化特征还缺乏研究,对这一规律的揭示,将有利于深入了解EGF调节创面愈合的机制和早期妊娠胎儿皮肤创面无瘢痕愈合的部分奥秘。用病理学技术检测不同发育阶段皮肤的结构特征后,提取18例不同胎龄(13~32周)的胎儿皮肤和6例出生后机体皮肤组织的总RNA,分离mRNA,用RT-PCR方法检测这4种基因在不同组织中的表达变化规律。结果显示,在早期妊娠胎儿的皮肤中,EGF,EGFR,c-fos和c-myc基因表达较弱,随着胎儿的生长和发育,皮肤组织内这三种基因表达逐渐增强,在出生后机体的皮肤组织中,EGF,EGFR,c-fos和c-myc基因表达进一步升高,基因表达量分别为晚期妊娠胎儿皮肤的1.24倍,1.11倍,1.28倍和1.63倍。EGF、EGFR及其下游信号分子c-fos和c-myc基因在不同发育阶段的人皮肤组织内都有表达,显示EGF与其受体结合后引起的信号通路可能对皮肤的发生、结构功能的维持以及伤后修复十分重要。这4种基因在早期妊娠胎儿皮肤中低表达可能与胎儿皮肤创面无瘢痕修复密切相关。
2003年02期 121页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]