- 屈纪富;史春梦;郑怀恩;郝利;程天民;
目的:研究创伤早期伤口液作用前后真皮多能干细胞基因表达的变化,探讨真皮多能干细胞参与创伤修复启动的分子机制。方法:取伤后1d伤口液作为创伤修复启动微环境,刺激真皮多能干细胞,24h后提取总RNA为实验方(tester),未予刺激的真皮多能干细胞总RNA为驱动方(driver)。实验方、驱动方总RNA由SMART cDNA方法合成cDNA,然后用抑制消减杂交(SSH)方法获得消减杂交产物。消减杂交产物克隆到T载体构建消减文库。对部分克隆进行杂交筛选及序列比对。结果:消减杂交文库挑取615个克隆进行PCR扩增,阳性率约为97%。取其中48个克隆进行反向Northern杂交,获得5个差异表达基因。经Genebank检索,这些差异表达基因与已知序列有较高同源性,其中大多为与创伤修复相关的基因。结论:我们成功构建了创伤早期伤口液刺激前后大鼠真皮多能干细胞差异表达cDNA文库,并筛选、克隆出部分与真皮多能干细胞参与创伤修复相关的差异表达基因。
2005年01期 3-6+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 514K] - 吕艺;孙丹;胡森;吴焱秋;盛志勇;
目的:观察拟胆碱药物卡巴胆碱对LPS刺激正常人和大鼠外周血白细胞释放TNFα的影响。方法:在LPS刺激的稀释全血或单个核细胞中加入卡巴胆碱孵育,用ELISA方法测定培养细胞上清液中TNFa的浓度,用免疫组化方法显示单个核细胞TNF表达量。结果:LPS刺激外周血白细胞释放TNFα,并呈时间依赖关系。LPS诱导单个核细胞TNFα表达增加,而卡巴胆碱抑制LPS的这些效应。结论:卡巴胆碱具有潜在的抗炎效应。
2005年01期 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 397K] - 宗兆文;廖维宏;
目的:探讨大鼠脊髓损伤(SCI)后前肢功能训练引起可塑性变化的可能机制。方法:在立体定位仪的引导下,致伤大鼠双侧红核和皮质脊髓背侧束(dCST)后,对大鼠行前肢功能训练6周。生物素化葡聚糖胺示踪皮质脊髓腹侧束(vCST)的出芽情况,免疫组化检测CST投射神经元(CSNs)生长相关蛋白_(43)(GAP_(43))和神经营养素共同受体P75(P75~(NTR))的表达,荧光金逆行示踪CSNs存活情况。结果:大鼠SCI后,前肢功能训练可诱导vCST出芽增加,上调CSNs GAP43和P75~(NTR)的表达,减少CSNs死亡。结论:大鼠CSI后,前肢功能训练增强可塑性变化的可能机制包括上调CSNs GAP43和P75~(NTR)的表达,减少CSNs死亡的发生。
2005年01期 11-13+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 509K] - 王占科;胡新勇;柴长春;陈自力;陈范昶;方向明;刘振玉;黄强;
目的:探讨糖代谢障碍与极化液治疗对创伤后器官损害及预后的影响,为极化液辅助改善创伤后器官损伤提供依据。方法:2002年1月至2004年1月我院创伤ICU病房收治的患者,随机分为极化液辅助治疗组和常规治疗组,制订创伤患者个体化极化液临床干预理论和经验公式,观察不同治疗组创伤患者空腹血糖、空腹乳酸、血CRP、TNFα和IL-1β水平变化,以及器官损伤发生率、器官损伤患者病死率和器官损伤死亡患者在创伤整体患者的百分比变化。结果:极化液辅助治疗组空腹血糖、空腹乳酸、血CRP、TNFα和IL-6水平变化,以及器官损伤发生率和器官损伤死亡患者在创伤整体患者的百分比均明显低于常规治疗组(P<0.01或0.05),极化液治疗组器官损伤患者病死率虽然下降,但与常规治疗组无显著差别。结论:糖代谢障碍在创伤后器官损伤中发挥重要作用,极化液个体化治疗通过改善糖代谢障碍和降低炎症细胞因子水平,对创伤后器官损伤有辅助治疗和预防作用,值得临床推广。
2005年01期 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 267K] - 曹卫红;张晓芬;杨志祥;王德文;
目的:观察急性放射性皮肤烧伤创面愈合过程中的炎症反应变化,探讨其发生机理。方法:应用50Gy~(60)Coγ射线单次照射大鼠制作急性放射性皮肤烧伤Ⅲ度致伤模型,并制作皮肤全层切割伤模型作为对照;采用HE染色、免疫组织化学及原位杂交等方法,动态观察大鼠急性放射性皮肤烧伤创面炎症反应及TNF-α的变化。结果:与皮肤全层切割伤比较,照射后14~28d,急性放射性皮肤烧伤创面炎症反应明显减弱,创面内TNF-α的表达也明显减弱。结论:急性放射性皮肤烧伤创面内TNF-α等炎症介质释放减少,创面炎症反应抑制可能是急性放射性皮肤烧伤创面难愈合的机理之一。
2005年01期 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] - 包海芬;陈惠真;
目的:制备磺胺甲基异噁唑-β-环糊精(sulfamethoxazole SMZβ-cyclodextrinβ-CD)包合物,考察其有关性质。方法:采用冷冻干燥法制备SMZ-β-CD包合物,利用紫外分光光度法测定SMZ、包合物溶解度、溶出度。结果:经显微镜观察、DSC及相溶解度证明SMZ和β-CD已形成包合物,包合物的主、客分子比为1:1,包合物溶解度是原药的8倍,溶出速度明显高于SMZ原药。结论:SMZ-β-CD包合物可以提高SMZ的溶解度和溶出度。
2005年01期 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 刘青;刘加昌;姜利华;
目的:了解青春期(12~14岁)男女骨密度(BMD)与性激素水平的变化。方法:对287名初一男女学生进行连续3年跟踪观察全身总BMD及性激素水平变化情况。结果:3年间男女身高、体重与全身总BMD密切相关,且BMD随着年龄的增长而逐渐增加,女孩BMD高于同龄男孩。女性雌二醇(E_2)在12岁时呈较高水平.男性睾酮(T)在12~13岁间突增。3年间T和E_2与身高、体重、全身总BMD值均无明显相关性。结论:青春期(12~14岁)男女身高、体重和全身总BMD的增长不受性激素变化的影响。
2005年01期 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] - 叶建华;
<正>患者男性,35岁,于10d前在它院因内痔接受消痔灵注射治疗,术后当天下午自觉肛门胀痛不适,里急后重,次日因肛门胀痛加剧复诊,予以抗生素输液治疗,连续6d,而肛门胀痛逐日加重,难以忍受,不能行走,不能大便,自觉乏力、发热,于第7天被家属送到肛肠专科医院诊治。因行直肠指检
2005年01期 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 周舍典;黄云平;李松;陈华;
目的:探讨头孢毗肟对产超广谱β-内酰胺酶菌感染的治疗结局。方法:观察112株产超广谱酶(ES- BL)菌株,比较体外和体内对三代和四代头孢菌素敏感率和治疗治疗结果;结果:1)ESBL菌株在送检标体中的检出比率呈上升趋势;2)ESBL菌株对四代头孢体外敏感率与三代头孢相比较P<0.01有显著差异;但体内疗效比较却无差异P>0.05。结论:ESBL菌株对四代头孢体外敏感率与三代头孢相比较,其敏感率有显著差异,但体内疗效却无差异,头孢吡肟对ESBL菌株治疗无效;临床科、检验科、药剂科应重视ESBL的感染。
2005年01期 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 姚琼凤;王莹;吴晓萍;付小兵;李校堃;
目的:克隆表达人vasostatin片段,纯化目的蛋白并检查活性,以研究人血管抑制因子vasostatin片段的活性区域。方法:重组构建人vasostatin片段和谷胱甘肽S转移酶(GST)融合表达质粒,转化大肠杆菌BL21 (DE3),IPTG诱导表达。通过GST亲和凝胶纯化目的蛋白,用凝血酶(Thrombin)酶切纯化产物获得单体va- sostatin片段,并采用MTT法检测其抑制内皮细胞增殖活性。结果:表达产物主要以包涵体形式存在,改变诱导条件可增加可溶性表达量,包涵体形式的表达量约占菌体蛋白总量的55%。活性试验表明,各GST-vasostatin片段和vasoatatin片段具有程度不同的抑制bFGF诱导的内皮细胞增殖的活性,其中以片段vasostatin氨基酸135-164的抑制活性最为显著。结论:人vasostatin片段中氨基酸135-164是抑制内皮细胞增殖活性较强的片段。
2005年01期 29-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K] - 任清华;王丙信;
目的:探讨B超监视下经内镜鼻胆管引流术(ENBD),用生理盐水冲洗胆道+局部灌注高浓度抗生素,治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效及安全性。方法:对22例急性梗阻性化脓性胆管炎的患者,采取B超监视下行ENBD术、术后经鼻胆管行胆道冲洗及灌注高浓度抗生素为主的非手术综合治疗,对比患者治疗前后的血清总胆红素水平、肝功能、胆总管内径变化,并对患者临床资料进行回顾性分析。结果:本组22例患者除1例因壶腹癌行保守治疗外,其余21例内镜下鼻胆管引流术成功,胆汁引流通畅,经胆道冲洗+灌注高浓度抗生素治疗后治愈。结论:急性梗阻性化脓性胆管炎在B超监视下行ENBD术较X监视行ENBD术,胰腺炎并发症发生率降低。经鼻胆管用生理盐水冲洗胆道+局部灌注高浓度抗生素为主的综合治疗是有效的、安全的。
2005年01期 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] - 杨占杰;王强;赵玉玲;胡福兴;刘拱喜;韩兴海;赵雁;
<正>我院自2002.2~2004.8年,利用健侧足背游离皮瓣修复对侧足部皮肤缺损2例取得满意效果,现报告如下:1资料与方法2例均为男性青年,重物砸伤后,在外院清创缝合后皮肤坏死转入我院,一例足背远端皮肤坏死,创面约为6cm×5cm。另一例为足底远端靠内侧皮肤坏死,创面约为7cm×9cm,均有骨外露及部分骨坏死。手术分两组进行,一组切除
2005年01期 36页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] - 李惠斌;陈芳;
目的:探讨如何促进糖尿病足溃疡创面愈合,降低致残率。方法:对糖尿病足溃疡患者,在积极的内科治疗稳定病情的基础上,采用以创面清创换药,改善局部血运和促进局部组织生长,或采用整形外科手术的方法治疗。结果:52例糖尿病足溃疡创面,除1例因溃疡坏疽创面较深大合并骨髓炎行截肢外,其余均顺利修复。平均随访90.4%,疗效满意率91.5%,出现溃疡复发或有新的皮肤溃疡者8.5%。结论:在全身治疗稳定病情的基础上,积极进行创面处理和整形外科手术的综合治疗是促进糖尿病足溃疡创面早期愈合,缩短病程和降低致残率切实可行的方法。重视糖尿病足患者溃疡愈合出院后的康复指导工作至关重要。
2005年01期 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K] - 李全岳;伟信;周立;农江;周本成;戈立东;万友华;付小兵;
<正>伤者男性,32岁,被枪弹打伤右腹部,呈休克状态,剖腹探查,见肝脏破裂而行肝填塞止血术。经抗休克,抗感染后伤情稍稳定,术后3d空运我院。体检:T37.5℃,P100/min,Bp170/100mmHg,发育正常。皮肤弹性好,子弹从右腹部进入腹腔至脊柱右侧腰椎体旁射出,伤口1.5cm。腹部膨隆,右上腹有14cm纵行手术切口,腹部无触痛,叩诊鼓音,肠鸣音消失,自行翻身困难。双下肢不能活动,足趾不能屈伸。
2005年01期 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 李旭东;黄勇先;钱中良;陈益飞;任登华;
目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆脑钠素(brain natriuretic pep- tide,BNP)水平的变化规律及对诊断急性冠脉综合征的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定ACS患者和对照组血浆BNP浓度,将55例ACS患者分为急性心肌梗死组(acute myocardial infarction,AM组,n=25),不稳定型心绞痛组(unstable angina,UA组,n=30),分别测定症状发作6h及24h的BNP并和30例正常健康体检者(对照组)作比较。结果:①症状发作6h内,BNP含量AMI组(60.10±1.71)μg/L和UA组(34.80±14.80)μg/ L,均显著高于对照组(10.60±1.70)μg/L(P<0.01)。②症状发作24h,AMI组BNP(154.00±18.60)μg/L,UA组BNP(70.31±23.30)μg/L,显著高于正常对照组(10.54±1.80)(P<0.01)。结论:血浆BNP水平升高与ACS有显著相关性,并认为血浆BUN水平升高可作为ACS的早期诊断的有效指标。
2005年01期 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] - 谢晓繁;贾赤宇;付小兵;刘虎仙;
<正>大面积烧伤创面的覆盖仍是医学面临的难题之一。目前临床常用的方法存在诸多不足,以患者自体皮覆盖创面,经常面临皮源不足的问题,用自体表皮细胞培养的皮片来覆盖创面,不但耗时长、易感染,而且费用贵、弹性差。而采用异体皮或异种皮覆盖创面时的排斥反应尚不能克服。因此,利用组织工程的方法获取覆盖创面的人工皮肤已成为当代创(烧)伤医学的一大热点。目前已经研制出的活性人工皮肤多是以可溶性生物材料为支架,接种成纤维细胞或表皮细
2005年01期 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] - 黎永明;姜勇;
<正>在过去的数十年里,研究者和临床医师都在致力于研究脓毒的病理生理过程,由于缺乏共同的定义,所以各家研究脓毒症的真正发生率、病死率差异很大。1992年美国胸腔医学和重症医学会(ACCP/SCCM)对脓毒症进行了统一的定义,即“脓毒症是感染引起的全身炎症反应征候群,”2001年该会再次重申了这一概念的重要性。现在越来越多的学者认为,脓毒症是机体对微生物产物发生的一种放大的失控的
2005年01期 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] - 申传安;柴家科;
<正>脓毒症(Sepsis)是严重创(烧、战)伤、休克、感染、外科大手术患者常见的并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),是临床危重患者的最主要死亡原因之一。脓毒症其来势凶猛、病情进展迅速、预后险恶,给临床救治工作带来极大困难,已成为现代创(烧、战)伤外科及危重病医学面临的突出难题。据美国疾病控制中心最新统计,美国每年约有75万人发生脓毒症,超过22.5万人因此而死亡。每年全球有超过1800万严重脓毒症病例,且
2005年01期 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K] - 阎棣;孙淑英;陶守君;
<正>1976年,当Radouan发明可控型皮肤软组织扩张器后,临床首例应用于治疗患者上肢文身。其后,皮肤软组织扩张器广泛应用于全身各部位。它为整形外科、骨科进行修复和重建外形与功能,提供了一种全新的方法,取得了传统方法所无法取得的治疗效果。但是术后易出现血肿,这一并发症始终困扰着许多临床医师。我院采用持续冲洗引流法,大大降低了这一并发症的发生。为广大的临床医师,解决这一难题,提供一种新措施。
2005年01期 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 杜晓辉;李荣;
<正>血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种广泛存在于机体组织的细胞因子,几乎参与了体内各种疾病的过程。VEGF是正常和异常血管新生的重要调节因子,它与血管内皮细胞特异性表达受体结合可显著增加血管通透性,刺激内皮细胞的增殖,直接诱导肿瘤新生血管的形成,因而为抗肿瘤治疗提供了一种很具发展前景的治疗方法。
2005年01期 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K] - 吴焱秋;柴家科;
<正>尽管医学科学发展日新月异,很多未被发现的疾病得到了诊断和治疗,但脓毒症仍是威胁患者生存的主要因素,尤其随着社会老年化,在内外科的重症监护病房,脓毒症是导致重症患者死亡的主要原因。据不完全统计,美国每年约75万人发病,超过21万人死亡,而中国大约至少300万人患病,约100万人死亡。脓毒症的研究投入了大量的资金,包括采用抗炎制剂的临床治疗,但收效甚微。近期有关脓毒症病理生理学和基因学机制的揭示改变了对此综合症的认识,
2005年01期 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K] - 陈涛;付小兵;伍津津;
<正>干细胞是指来自胚胎、胎儿或成人的一类具有长期自我复制和多向分化潜能的特殊细胞。干细胞分两大类,即胚胎干细胞和成体干细胞。骨髓干细胞是成体干细胞的主要成分,包括间充质干细胞和造血干细胞两大类,骨髓基质非造血细胞中含有间充质干细(mesenchymal stem cells,MSCs)。已有研究证实这类干细胞在不同诱导条件下能够分化成骨、软骨、脂肪、肌肉、肌腱、血管内皮、心肌、肝脏、
2005年01期 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K] - 郭瑛;崔玉芳;
<正>活性氧(reactive oxygen species,ROS)是指化学性质更为活跃的氧的代谢产物或由其衍生的含氧产物,主要有氧自由基,个氧化氮,单线态氧,含羟基过氧化物等。所有的含氧自由基都属于ROS,但ROS不一定都是自由基(如H_2O_2)。ROS主要通过脂质过氧化方式损伤生物大分子,如蛋白质、核酸等。细胞凋亡是细胞主动参与的程序性死亡。最近研究表明,在不同因素作用下,ROS的升高可诱发细胞凋亡,抗
2005年01期 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K] 下载本期数据