- 郭振荣;
<正>深度烧伤创面是主要的外源性感染途径,不仅与烧伤病人的安危密切相关(死亡病例的50%- 70%源于烧伤感染),而且愈合慢,修复难,时间长,瘢痕重,轻则影响美观,重则妨碍功能,为后期康复留下隐患,更重者还会危及生命。只有尽早清除坏死组织,并及时有效地封闭创面,方可摆脱创面感染威胁,提高创面修复质量,减轻瘢痕增生,注重全面修复,才能达到最终治愈的目的。
2006年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K] - 程飚;方利君;付小兵;孙同柱;
目的:探讨Leptin受体在人胚胎皮肤形成和附件发育过程中的表达特点及可能的生物学意义。方法:取8-38周龄人胚胎的背部全层皮肤,制成石蜡切片.进行常规组织学观察和免疫组织化学染色(SP法),动态观察皮肤形成过程和附件发育过程中Leptin受体的表达特点。结果:胚胎8周开始,胎儿周皮已有Leptin受体表达,随后逐渐增强。至胚胎11-16周表达最强,尤其在附件原基中呈局灶性表达;胚胎22周后,Leptin受体的表达逐渐减弱,至胚胎31周后仅在皮脂腺中表达。结论:Leptin可能通过其受体参与皮肤附件的发育过程。
2006年01期 6-8+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 478K] - 苏剑敏;耿丽华;王扬;
<正>宫颈癌晚期患者肿瘤多有转移,由于肿瘤压迫,造成下腔静脉及淋巴回流受阻,造成阴道不规则流血,尿道阴道瘘、直肠阴道瘘以及大小便失禁,会阴部皮肤破溃,严重影响生活质量。单纯采用会阴冲洗的方法不能保证患者会阴皮肤的完整性。我科实施了会阴冲洗后涂抹“安洁乐”(含碘的消毒冻胶,可迅速杀灭淋病双球菌、念珠菌、梅素螺旋体、金黄色葡萄球菌、滴虫、霉菌、支原体、衣原体、艾滋病病毒等病菌病毒。深圳市安多福实业发展有限公司生产。)加红外线烤灯局部照射的方法,取得了良好的效果。
2006年01期 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 崔玉芳;徐菡;靳巍;姜竺君;董波;安晓霞;柳晓兰;吕雅歆;毛春明;孙启鸿;
目的:观察5.0 Gyγ-射线全身照射对Smad 3基因剔除小鼠免疫组织和外周血淋巴细胞亚群的影响及其机制。方法:应用TUNEL和FCM方法观察照射后不同Smad 3基因型小鼠胸腺、脾脏、淋巴结和外周血淋巴细胞亚群和淋巴细胞凋亡率的变化。结果:(1)照后Smad 3+/+、Smad 3+/-和Smad 3-/-三种基因型小鼠外周血WBC和淋巴细胞绝对数均迅速下降,直至照后10d均未恢复到对照组水平,而Smad 3-/-小鼠恢复速度较快。(2)三种基因型小鼠外周血CD3+细胞照后10d明显降低,分别约为对照组的40.2%、31.7%和49.3%,而CD8+细胞亚群的降低的更为明显,分别约为对照组的10.1%、10.6%和27.4%,Smad 3-/-小鼠降低的幅度小于Smad 3+/+和Smad 3+/-组。(3)小鼠胸腺和脾脏照射后T细胞亚群明显降低,而三种基因型小鼠中以Smad 3-/-小鼠各细胞亚群的降低幅度较小。(4)照后三种基因型小鼠CD19+细胞在免疫组织中降低的幅度不同,在淋巴结中CD19+细胞的降低更为明显。(5)照后小鼠淋巴细胞的凋亡率显著增加,然而无论是在外周血、胸腺,还是脾脏、淋巴结,三种基因型小鼠中均以Smad 3+/+淋巴细胞凋亡率的升高最为明显,而Smad 3-/-小鼠显示出相对的辐射不敏感性。结论:5.0 Gyγ-射线能诱发不同Smad 3基因型小鼠外周血和免疫组织淋巴细胞的明显凋亡,导致外周血WBC、淋巴细胞数量的明显减少和免疫细胞功能亚群的损伤;然而对多种指标观察的结果均首次表明, Smad 3基因敲除后导致了小鼠相对的辐射不敏感性,可能与TGF-β信号转导通路的抑制有关,其调节机制尚需进一步阐明。
2006年01期 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K] - 李文娟;陈伟;王海滨;付小兵;
目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMF-9)及其抑制因子(TIMP-2)在不同形成时期的增生性瘢痕中的基因表达变化。方法:提取16例不同发生时期的增生性瘢痕和8例正常皮肤的总RNA后,分离mRNA,用RT-PCR方法检测MMP-2,MMP-9和TIMP-2基因在不同组织中的表达。结果: MMP-2,MMP-9和TIMP-2基因在正常皮肤和增生性瘢痕中都有表达。在增殖期的瘢痕中,这3种基因转录产物的灰度比值分别为(13.5±4.5),(18.4±4.7),(13.6±2.4),与正常皮肤相比明显升高(P<0.05)。在成熟期的瘢痕中这三种基因表达量恢复到正常皮肤水平。结论:MMP-2,MMP-9和TIMP-2基因表达增强可能是增生性瘢痕形成的机制之一,而MMP-2和MMP-9基因表达降低可能与增生性瘢痕达到相对稳定的成熟状态有关。
2006年01期 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 430K] - 张京;
<正>糖尿病是一种极为常见的慢性代谢性疾病,是由遗传和环境等多种因素的共同作用导致体内胰岛素绝对或相对不足,从而引起慢性高血糖为主要特征的糖、脂肪、蛋白质及水、电解质等多种物质的代谢障碍,严重时可发生糖尿病急性并发症,甚至危及生命。糖尿病的临床症状表现为三多一少征,即多饮、多食、多尿、消瘦。其严重并发症有:糖尿病酮症酸中毒昏迷,白内障、视网膜病变以及微血管病变引起的尿毒症、失明、截和神经病变等。世界糖尿病组织提出治疗
2006年01期 17页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 梁树立;李安民;周定标;黎君友;刘茜;杨毅;张敏;刘爱军;
目的:探讨自制迷走神经刺激器对癫痫大鼠额叶皮层兴奋性氨基酸递质谷氨酸的含量及其主要的代谢酶GS和c-fos蛋白的影响。方法:利用A、B、C型刺激器对慢性点燃癫痫大鼠进行VNS,氨基酸分析仪测定癫痫大鼠接受不同刺激后1h、24h、1周时癫痫大鼠额叶皮层内的谷氨酸递质含量变化,利用免疫组化的方法测定不同刺激条件下GS和c-fos蛋白含量的变化,同时观察大鼠行为学变化。结果:癫痫大鼠在刺激后1天发作明显减少,但1周后恢复原有发作。各组间谷氨酸和GS含量无明显差异,c-fos蛋白在治疗后1h时明显低于其它各组。结论:自制的中、高强度刺激器进行VNS可以减少1天内的癫痫发作,其作用机理与谷氨酸关系不明确,但可能与c-fos蛋白有关。
2006年01期 18-20+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 475K] - 李树合;卜博;周定标;许百男;余新光;袁晓玲;孙同柱;娄昕;
目的:通过影像和病理对照研究,分析和评价高分辨MRI对颈动脉粥样硬化斑块不同成分的显示效果,为颈动脉内膜切除术术前判断斑块的稳定性提供参考。方法:26例进行颈动脉内膜切除术的颈动脉粥样硬化性狭窄患者术前进行颈部高分辨MRI检查,取得4种不同序列的图像(T1WI、T2WI、PDWI和3D TOF);对手术取得的斑块标本进行病理学检查,并与最接近层面的MRI影像对比,分析斑块内不同成分的MRI影像特点。结果:手术取得28块斑块,分为238段,主要分布于颈总动脉和颈内动脉,病理上以复杂斑块为特征的IV-V型58段(24.37%)和VI型79段(33.19%)为主;在高分辨MRI影像上,斑块内纤维帽主要表现为TOF序列的带状低信号,钙化组织和纤维化组织分别表现为在所有序列影像上的不规则低信号和不特定信号,脂质池和坏死核在T1WI、PDWI和3D TOF序列上呈等至稍高信号,近期出血表现为T1WI、T2WI和PDWI序列的明显高信号。结论:高分辨MRI可以清楚显示动脉粥样硬化斑块,进行动脉管腔狭窄程度的测定,通过多序列影像联合分析还可以分辨斑块内部成分,有助于术前对斑块稳定性的判断。
2006年01期 21-24+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 534K] - 张晓影;
<正>小面积浅Ⅱ°烧、烫伤是烧伤专科门诊最常见的患者,在治疗中如何更简便、确实有效低处理创面,加速愈合具有重要的临床意义。我们在门诊治疗过程中,采用75%酒精纱布包扎的方法处理浅Ⅱ°创面,取得了满意疗效,现报告如下: 1临床资料1.1一般资料门诊上下肢烧烫伤患者42例,为创面较清洁,覆皮较完整的浅Ⅱ°烧伤的新鲜创面,其中男29例、女13例,年龄16~44岁。1.2创面处理方法用1:1000新洁尔灭消毒创面,引流出大水泡中的渗液,操作中尽量保留无污染的腐皮,以减轻敷药时的疼痛。单层75%酒精纱布覆盖创面后,外加敷料包扎。嘱患者抬高患肢,下肢受伤者应禁止走动嘱咐患者注意观察伤处情况,创面有渗出是正常的生理病理情况,正常情
2006年01期 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] - 任清华;张维莲;王丙信;程秀莲;郝波;
目的:探索急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning,AOPP)患者血液流变学的变化及临床意义。方法:根据患者入院时有机磷农药中毒程度,分为轻、中、重度中毒3组及健康对照组。对各中毒组第1、3、5、7d分别采取静脉血作血液流变学指标的动态观察。健康对照组门诊检测一次。结果:轻、中、重度中毒三组血液流变学各项指标随中毒的严重程度而变化显著。中毒初期,红细胞数(RBc)、血小板(PLT)、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数升高,红细胞变性能力降低,随病情好转,血液流变学各项指标逐渐恢复。结论:动态观察急性有机磷中毒患者血液流变学的变化对病情判断、指导治疗有一定临床意义。
2006年01期 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] - 孟冬梅;赵春亭;杨颉;赵新东;陈兵;李娟;
目的:了解小巨核细胞免疫组化染色(APAAP法)在外周血细胞减少症鉴别诊断中的意义。方法:凡外周血细胞一系(主要指单纯血小板减少)、二系或全血细胞细胞减少者均列为研究对象。用小巨核细胞免疫组化染色(APAAP法)患者骨髓涂片,光镜下计数巨核细胞并进行分类。结果:小巨核细胞分别见于11例骨髓增生异常综合症(MDS)及5特发性血小板减少性紫癜(ITP);而8例再生障碍性贫血(AA)未见巨核细胞。淋巴样小巨核细胞仅见于MDS。结论:用小巨核细胞免疫组化染色(APAAP法)检查骨髓涂片中的小巨核细胞有助于外周血细胞减少症的鉴别诊断。
2006年01期 28-29+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K] - 张宪;张建波;何忠杰;刘波;马俊勋;彭国球;赵晓东;党伟;
目的:探讨互助型创伤急救模式下确定性救命手术的规律及其现实意义。方法:建立由急救医师以“白金十分钟”的理念对病人进行链式流程复苏、由专科医师实行确定性救命手术的互助型创伤小组工作模式,总结分析1993年-2005年2428例中等严重度以上的急诊创伤病例。结果:伤员构成:男1882例,女546例,男女比例为3.45:1;年龄30.5±17.2岁(4-86岁);创伤评分(TS)11.5±3.5、CRAMS评分7.46±2.4;严重度:中度(ISS≤13)1250例(51.5%)、重度(ISS≥13-25)838例(34.5%)、极重度(ISS≥25)40(14.0%)。合并伤:复合伤29例(1.2%),多发伤687例(28.3%),休克1076例(44.3%),其中创伤性休克767(31.6%),失血性休克309 (12.7%);死亡197例(8.1%),其中主要引起死亡的原因按脏器分类:脑140例(71.1%),腹45例(22.8%),胸8例(4.1%),大血管4例(2.0%);抢救互助情况:急救部完成急救手术481例,急救部+专科手术1440例,急救部+SICU完成507例。结论:互助型创伤急救模式在当前城市创伤救治中仍具有普遍意义,加强急救与专科的密切协作是救治成功关键。
2006年01期 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K] - 程爱斌;王瑞刚;
<正>目前对于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo- nary disease,COPD)患者肺保护通气研究还缺少相关研究,本研究通过研究机械通气期间支气管肺泡灌洗液中的细胞因子水平的变化,从而探讨常规潮气量和小潮气量机械通气对COPD患者的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料2000年3月-2003年6月我院收治55例COPD患者,其中男性36例,女性19例,平均年龄(62±13)岁,所有患者均符合1997年制定的COPD诊断标准,经内科一般治疗无效后行机械通气。上述患者分为两组:小潮气量组(A组)27例,常规潮气量通气组(B组)28例,两组患者在性别、年龄、病情轻重程度方面差异无显著性。
2006年01期 33+38页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 黄义明;房仲平;龚军;陈尚武;李兴华;彭彬;
目的:总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。方法:回顾性分析2003年1月-2005年12月108例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)的临床资料。结果:102例LC成功,6例因炎症粘严重而中转开腹,全组无严重并发症发生。结论:绝大多数急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行。
2006年01期 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 官浩;贾赤宇;孟庆延;何飞;陈壁;张万福;
目的:实低温处理成纤维细胞复苏过程存在延迟再水化现象。方法:-10℃处理成纤维细胞后20℃复温,培养1d后离心收集上清漂浮细胞培养,观察脱水漂浮细胞再次贴壁、检测细胞细胞贴壁率、分裂指数、用噻唑蓝(MTT)法确定细胞存活来确证漂浮细胞可以延迟再水化。结果:部分漂浮细胞更换培养瓶后,延迟水化,再次贴壁,检测代谢指标显示细胞代谢功能恢复。讨论:冻伤后部分细胞由于脱水出现休眠状态,予以合适条件后细胞可以再次复苏、水化。
2006年01期 36-38+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 380K] - 李良;夏云峰;刘润梅;翟红霞;殷亚昕;张津津;边宏宇;
目的:初步评价MSCT在冠状动脉成像中的临床应用价值。方法:18例疑诊冠状动脉狭窄患者行MSCT扫描,利用影像曲面重建,3D重建,了解冠状动脉病变情况,并与冠状动脉造影对比。结果:18例76支血管同时经MSCT和CAG成像。冠状动脉造影发现狭窄27支,其中左前降支(LAD)病变11支,回旋支(LCA)病变3支,左主干(LMA)2支,右冠(RCA)病变9支,桥支病变2支。MSCT发现狭窄23支,其中左前降支病变11支,回旋支病变3支,左主干病变1支,右冠病变9支,桥支病变2支。MSCT成像的敏感性为81.5%(22/27),特异性100%,阳性推测值91.7%,阴性推测值94.2%。结论:在控制心率的情况下,MSCT可作为冠状动脉狭窄的一种无创筛选检查方法。
2006年01期 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K] - 王海滨;石新惠;张云杰;张冬青;孙娜;
目的:探讨血清内透明质酸(HA)含量变化与肝硬变的关系。方法:用放射免疫测定法检测94例肝硬变、105例各型病毒性肝炎和40例健康人的血清透明质酸含量变化,肝功能指标用常规病理学方法检测。结果:肝病患者血清内透明质酸含量均高于正常人,特别以失代偿期肝硬变组升高最明显,为正常人的14.4倍。血清HA含量变化与血清白蛋白,凝血酶原时间,γ-球蛋白,总胆红素均有显著相关性,与肝硬变病情程度也具有显著正相关。结论:血清透明质酸水平对肝硬变的诊断预后判断和病情监测有良好的参考价值。
2006年01期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 吴恒义;
<正>在创伤修复的整个过程中,补液是个不容忽视的问题。创伤修复的补液大体上可分三种类型:创伤应激期,针对机体以伤后过度应激反应为主的特点,采取静脉补液为主,根据伤员的年龄、体重、体温、伤情分类、严重度、脱水情况、脏器功能、应激状态等不同情况,给予不同总量、不同速度的补液;在创伤修复平衡期,根据基本上分解代谢=合成代谢,伤情稳定、生命体征平稳,休克已纠正,组织灌注好,氧供充裕的特点,采用以口服饮食加静脉补液为主的方针。目的在于进一步恢复各重要脏器功能,维持正常机体代谢,补充必需的营养底物,促进组织修复。在组织修复期,针对机体已经全面修复,“建设”为本期的主要特点,实施以胃肠道饮食为主,不足之处略以静脉补液补充的方针。
2006年01期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] - 李凤玉;杨红明;
<正>增生性瘢痕(hypertrophic scar,HTS)是皮肤真皮损伤愈合后遗留的高出周围皮肤、发红、坚硬的病理结构,是创伤后组织修复过度的结果。迄今为止,发病机制尚不够清楚。其组织学表现为成纤维细胞(fibroblast,FB)的过度增殖和细胞外基质(extracellar matrix,EcM)的过度聚集。FB作为伤口愈合和瘢痕增生的主要效应细胞,其活化、增殖、合成胶原以及分化异常,直接导致HTS的形成,因此FB就成为HTS形成机制的研究重点。近年来,随着细胞生物学和分子生物学在HTS形成机制方面研究的深入以及HTS动物模型的建立,对HTS的形成机制有了进一步认识。
2006年01期 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K] - 周锐华;鄢文海;
<正>危重急症(包括创伤、烧伤、大手术、感染、缺血、缺氧及休克等)的发生发展与疾病的刺激因素有关,同时与机体受到刺激后的应激反应(stress response,SR)也密切相关。严重烧伤对于机体而言是一种强烈的刺激,机体的应激机制可在烧伤后迅速激发包括神经内分泌和机能代谢反应在内的一系列变化。持久、过强的应激反应对机体造成严重损害,甚至危及生命。比如严重的应激反应可导致脏器缺血缺氧及全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),甚至引发多器官功能障碍。在ICU中经常可见到应激性溃疡、应激性高血糖、应激性高血压等所致机体损害。现把危重烧伤病人应激反应的相关问题阐述如下。
2006年01期 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] - 蔡景宁;曹卫红;冯光;李峰;李利根;
<正>老年人生理特点不同于青壮年人群,各脏器结构和功能均有不同程度的进行性退变,对于疾病的防御和抵抗能力相应减弱。受以上因素的影响,老年烧伤表现为病情隐匿,病程复杂,救治困难等临床特点,成为临床烧伤救治的难点之一。笔者于近日成功救治一例病情复杂的老年烧伤患者,现将诊治情况总结如下: 1临床资料1.1一般资料患者刘××,女,74岁,主因“全身液化气火焰烧伤后1h”入院。入院诊断:(1)烧伤35%,深Ⅱ°25%,Ⅲ°10%,全身多处;(2)轻度吸入性损伤。烧伤创面布于面颈、
2006年01期 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 成翠香;罗海燕;巨宝兰;
<正>医院是病源微生物集中的特殊场所,医院感染因素贯穿于医疗护理活动的始终。一旦发生医院感染不仅增加患者痛苦和经济负担,也影响医院的生存和发展。随着医疗事故处理条例的出台,由医院感染造成的医疗纠纷和事故日趋增多,为此医院感染越来越受到医院管理者的重视。护理管理是医院管理工作中的一个重要组成部分,护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节,清洁、消毒、灭菌、隔离这些预防医院感染的技术和措施都离不开护理。现就我科预防医院感染的做法介绍如下: 1普及医院感染知识,增强预防医院感染的意识
2006年01期 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 文昌;陈葵;
<正>半侧颜面萎缩(Rombeng综合征)是一种软组织或肌肉、骨骼进行性一侧性萎缩性疾病。病因假说较多,包括交感神经学说、神经营养学说、损伤学说等,目前尚无定论。我科于2003年12月收治一例左侧颜面萎缩的患者,运用肩胛脂肪筋膜瓣游离移植充填术成功治愈,并取得满意的效果。在临床护理过程中,我们体会到,皮瓣移植成功与否和临床护理密不可分,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料患者,男性,20岁。于8岁时被家人发现左侧颜面萎缩,呈进行性加重,一直未做治疗,于2003年12月我科以“左侧颜面萎缩”收入院。1.2治疗及结果入院后7d后在全麻下行右肩胛真皮脂肪筋膜瓣游离移植充填术。术后皮瓣血运良好,未见血管危象,全部成活,供皮区愈合满意,无任何并发症发生。术后3个月随访患者满意。
2006年01期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 闫华刚;郭春霞;
<正>复杂的股骨干骨折是指一些难以用以往的内固定器械如钢板、普通髓内钉固定的骨折,如严重粉碎、多段骨折、陈旧性骨折、骨折不愈等情况。我们应用带锁髓内钉GK钉)治疗复杂股骨干骨折47例,取得良好效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组47例,男29例,女18例,年龄23-60岁,均为闭合骨折。其中股骨干粉碎骨折27例,多段骨折12例,陈旧骨折不愈合8例。1.2手术方法采用侧卧位,患侧在上,此体位操作简便,特别是易于梨状物窝处的开髓扩髓及髓内钉的置入。采用大腿处侧切口,依次切开显露,扩髓至超过所选髓内钉直径1.5-2mm,后逆行钻穿大粗隆梨状窝骨皮质,并扩大出孔至适当大小。断端复位,碎骨片无需刻意固定,纠正力线即可,置人髓内钉。通过矢状面定位装置在大腿远端前面定位,切开皮肤,钝性分离到骨面,安装定位套筒,用电钻钻透前侧皮
2006年01期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 杜春晖;杨帆;
<正>脑胶质瘤的发生率占脑肿瘤的50%左右。由于其特殊的病理性质以及浸润性的生长方式,术后复发或残余脑瘤迅速增大几乎是必然的。系统的综合治疗是延续患者生命和提高生存质量的有效措施。我科自2001年以来采用单克隆抗体标载的131I对56例脑胶质瘤患者进行瘤内免疫导向放射取得良好效果,针对放射性131I可能对甲状腺功能的医源性损害以及患者对131I治疗后的知情与防护,我们采用问卷调查的方式对56例患者进行调查,了解他们的知情状况,然后进行有针对性的健康教育,争取取得患者及家属的理解与配合,从而保证整个治疗过程的顺利进行。
2006年01期 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 刘新茹;安丽红;范亚霞;
<正>近期,我们对我院中心ICU 208例留置中心静脉导管感染的患者进行分析,现报告如下。1临床资料2005年1-12月期间我院中心ICU共进行中心静脉导管穿刺208例。其中单腔导管165例,多腔导管43例。留置时间1-33d,平均9.3d。发生中心静脉导管感染患者14例,其中呼吸系统疾病4例,大手术后3例,神经系统疾病3例,消化系统疾病2例,血液系统疾病1例,内分泌系统疾病1例。单腔导管感染8例,感染率4.85%,多腔导管感染6例,感染率13.95%。14例中心静脉导管感染共培养出8株病原菌,其中革兰阳性菌(以表皮葡萄球菌,洋葱伯克霍尔德菌,金黄色葡萄球菌为主)5株,革兰阴性菌(以大肠埃希菌为主)2株,白色念珠菌1株。分别对头孢吡肟、亚胺培南、丁胺卡那霉素,氟康唑等敏感。
2006年01期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 朱瑛梅;付佳;李基业;
<正>应用生物材料行无张力腹壁切口疝修补是近年来国内开展的一项新技术。与传统的修补方法相比,该方法具有创伤小、恢复快及远期复发率低的优点。我科自1998年以来采用生物材料行无张力切口疝修补43例。现将围手术期护理特点和护理体会。1临床资料与方法1.1临床资料43例患者中,男性25例,女性18例。年龄34-79岁,其中60岁以上患者27例。患病史4个月-10年。腹壁切口疝直径最小7cm,最大35cm(均13.8±6.8)。按照中华外科疝和腹壁外科学组切口疝分类标准,全组病人均为巨大腹壁切口疝。初次切口疝25例,复发疝18例(其中复发2次11例,复发3次5例,复发4次2例)。同时伴有疝区或周边污染创面7例。伴随其它慢性疾病:糖尿病者14例,慢性肺疾病8例,高血压病冠心病19例,前列腺肥大9例,肝硬化并少量腹水2例。同时伴有2种慢性疾病8例,3种慢性疾病的4例。
2006年01期 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] - 张冬云;李玉芹;
<正>产后出血是产科常见的严重并发症,能否早期判断,正确处理与预后有密切关系。正常分娩时机体具有完善的生理止血过程(机械性止血和机能性止血),如上述机制遭到破坏,可发生过量出血。防治的关键在于加强这两种止血功能。1处理1.1及时判断出血原因发生在胎儿娩出后,胎盘未娩出前的出血为第三产程早期出血。如胎儿娩出后立即出血,血呈鲜红色则应考路虑为软产道损伤;如数分钟后出血,血色暗红,间歇排出,考虑为胎盘剥离,先按正规手法娩出胎盘.如不能娩出,有出血者则行徒手剥离胎盘,并注意有无粘连、缺损、残留、植入等情况,再作相应处理。胎盘娩出后出血,应首先检查子宫收缩说情况,如子宫轮廓不清,按摩时子宫收缩变硬,停止按摩又变软,多为子宫收缩不良。如宫缩好,应检查胎盘有无缺损,如持续流血,颜色鲜红,应考虑有产道裂伤存在。如血中无凝块,可考虑凝血功能障碍。
2006年01期 59+61页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] - 冷金昌;漆兵;蒲卫;
<正>众所局知,医院感染的发生不仅严重影响医疗质量和效果,也威胁着病员、医护人员、陪护人员以及其它人群的健康,是一个当前医疗技术上和医院管理上急需解决的问题。但目前国内医院感染控制和管理的监测手段和工作方法十分落后,已经不能适应新形势的需求。其主要表现在:①医院感染的监控工作大多是回顾性的,不能对医院感染的流行和爆发以及可能的变化趋势进行实时监测;这与医院感染监控工作的目的是相违背的。②监控方法和手段存在明显的不足.漏报率较高。③医院环境监测存在标本采集的科学性、培养结果的可信不高,难以达到真正监测的目的。为了改变医院感染控制工作的被动局面,我们自行开发建立了一个数字化、电子化、智能化和人性化的医院感染监控系统,通过该系统能够及时了解医院感染发生和发展趋势,预测医院感染的发生及延缓抗生素耐药的形成,将医院感染专业人员从大量繁琐的资料收集、归类、统计工作中解放出来;为医院管理人员提供动态的医院感染信息以利于有目的、有重点的
2006年01期 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] - 伍景红;冯祥生;邝杏娥;
<正>头面部等暴露部位易被烧伤,烧伤后不仅造成患者身体的伤痛,也给患者带来巨大的心理负担。所以在重视创面护理,预防和控制感染,尽快促进创面愈合,减少瘢痕、畸形等并发症发生的同时。应更为注重病人心理方面的护理,消除其消极、紧张、焦虑的情绪,解除病人身体和心理的伤痛,提高病人的生命质量。现将护理体会报告如下。1临床资料我科自2003年1月-2006年1月,共收治头面部烧伤患者178例,其中男131例,女47例,年龄1-88岁,平均年龄29.3岁。烧伤原因:热液烧伤20例,火焰烧伤105例,化学烧伤12例,电火花烧伤30例,爆炸伤11例。烧伤部位:单纯头面部烧伤57例,伴全身多处烧伤合并头面部烧伤1 21
2006年01期 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] - 郭翠凤;刘新茹;
<正>神经内科住院病人中出现昏迷的散发性脑炎(亦称昏迷型散发性脑炎)并非少见,本文总结了5例昏迷型散发性脑炎抢救成功的经验和护理体会。5例患者中,男性3人,女性2人,年龄35~50岁,均符合散发性脑炎的诊断标准。其中病前有感冒病史2人,腹泻病史2人,无明显诱因1人。住院时均已处于浅昏迷状态,GLASGOW昏迷量表记分均在7分以下,其中2例在住院期间逐渐加重,GLASGOW昏迷量表记分为3分,并在抢救期间出现潮式呼吸,呼吸兴奋剂静脉点滴分别为3天和5d。5例中昏迷时间最短的3d,最长的11d。住院时间40- 50d不等,除2例较重患者留有程度不等的后遗症外,其余3例均痊愈出院。
2006年01期 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] 下载本期数据