- 尹会男;柴家科;吉凯;
目的:探讨地塞米松对不同类型骨骼肌的致萎缩作用以及睾酮的拮抗效果。方法:雌性SD大鼠160只,随机分为4组(n=40):①对照组:前肢皮下注射芝麻油1 ml·kg~(-1)·d~(-1),连续3 d后同时腹腔注射生理盐水1 ml·kg~(-1)·d~(-1),每日1次;②地塞米松组:注射地塞米松1 mg·kg~(-1)·d~(-1)(代替生理盐水)和芝麻油;③睾酮组:注射睾酮5 mg·kg~(-1)·d~(-1)(代替芝麻油)和生理盐水;④睾酮+地塞米松组:注射睾酮和地塞米松。分别在开始注射地塞米松或生理盐水后1、3、5、10 d麻醉后处死动物,每个时间点10只动物,留取趾长伸肌、比目鱼肌、胫骨前肌标本,称量肌肉重量;肌肉组织切片,HE染色后采用图像采集与分析系统计算肌纤维横断面面积(CSA)。结果:对照组与睾酮组趾长伸肌、比目鱼肌、胫骨前肌重量呈进行性上升趋势,以睾酮组更为明显。地塞米松组趾长伸肌、胫骨前肌重量呈进行性下降趋势,比目鱼肌重量变化不明显。10 d时,地塞米松组趾长伸肌、胫骨前肌重量与肌纤维CSA明显低于对照组(P<0.01);睾酮+地塞米松组趾长伸肌、胫骨前肌重量与肌纤维CSA明显高于地塞米松组(P<0.05或P<0.01);而比目鱼肌重量与肌纤维CSA在地塞米松组、对照组、睾酮+地塞米松组之间差异无显著的统计学意义(P>0.05)。结论:地塞米松可引起大鼠快白肌萎缩,而对于慢红肌作用不明显;睾酮可以部分拮抗地塞米松引起的骨骼肌萎缩。骨骼肌重量的改变与肌纤维的萎缩与肥大有关。
2011年01期 v.12 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] - 张雷;周荣斌;姚咏明;甘乐文;
目的:观察信号转导和转录激活因子5(STAT5)在小鼠CD4~+CD25~+调节性T细胞中的表达情况。方法:免疫磁珠法分离C57BL/6J小鼠脾脏中的CD4~+CD25~+调节性T细胞,共聚焦荧光法检测细胞内STAT5的分布并进行初步定位,进一步采用Western blot技术从蛋白水平检测细胞内STAT5的表达。结果:激光共聚焦显微镜成像显示STAT5蛋白主要存在于CD4~+CD25~+调节性T细胞胞浆中,细胞总蛋白Western blot检测显示出清楚的STAT5和磷酸化STAT5条带,分子质量分别为92 kD和94 kD。结论:STAT5在小鼠CD4~+CD25~+调节性T细胞内存在表达且主要为胞浆表达。
2011年01期 v.12 7-10+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K] - 刘庆阳;姚咏明;
目的:观察树突状细胞(DCs)与调节性树突状细胞(CD11c~(low)CD45RB~(high)DCs)体内回输对烫伤所致腹腔炎症反应的影响。方法:采用15%体表面积Ⅲ度烫伤[(99.0±0.5℃)沸水中8 s]小鼠模型。伤后即刻腹腔注射林格液(1 ml/只)抗休克治疗(烫伤组,n=21)或者腹腔注射加入自小鼠脾脏分离纯化而得DCs(10~6/ml,DCs组,n=21)或CD11c~(low)CD45RB~(high)DCs(10~6/ml,CD11c~(low)CD45RB~(high)DCs组,n=21)的林格液(1 ml/只)治疗。DCs和CD11c~(low)CD45RB~(high)DCs的分离纯化采用MiniMACS免疫磁性分离系统进行;应用流式细胞术检测DC表型表达及各组小鼠腹腔液中炎症因子水平。结果:CD11c~(low)CD45RB~(high)DCs组小鼠伤后12、24、48 h腹腔液IL-6含量分别为(296.57±11.40)、(152.89±6.03)、(53.18±3.25)pg/ml,DCs组则分别为(602.44±20.64)、(304.35±9.46)、(118.30±8.90)pg/ml,均明显低于烫伤组[分别为(896.21±24.63)、(451.74±13.22)、(199.02±7.83)pg/ml,P<0.01]。同时,CD11c~(low)CD45RB~(high)DCs组腹腔液MCP-1含量[分别为(1 308.40±87.90)、(472.00±29.37)、(61.29±5.20)pg/ml]、DCs组MCP-1含量[分别为(1 708.36±103.22)、(789.23±49.02)、(86.33±6.11)pg/ml]均较烫伤组明显降低[分别为(2 019.59±129.66)、(1 067.90±65.88)、(152.87±14.28)pg/ml,P<0.01]。与烫伤组伤后12、24、48 h腹腔液TNF-α[分别为(81.63±6.02)、(54.74±4.01)、(29.45±2.51)pg/ml]比较,CD11c~(low)CD45RB~(high)DCs组和DCs组小鼠腹腔液TNF-α水平显著下降(P<0.01)。并且CD11c~(low)CD45RB~(high)DCs组腹腔液中MCP-1、IL-6和TNF-α含量较同时相DCs组下降幅度更为明显(P<0.01)。结论:自身存在的CD11c~(low)CD45RB~(high)DCs和DCs具有抑制烫伤小鼠过度炎症反应的作用。
2011年01期 v.12 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 446K] - 许永安;马奎;付小兵;张翠萍;
目的:比较人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)向汗腺样细胞诱导前后表型特征的变化。方法:对hUC-MSCs进行分离、培养、鉴定,通过显微镜观察、免疫细胞化学、流式细胞术等方法比较hUC-MSCs经汗腺分化诱导培养液培养前后细胞形态变化及癌胚抗原(CEA)、角蛋白7(CK7)、CK8、CK14、CK18、CK19表达的差异。结果:hUC-MSCs向汗腺样细胞诱导前呈梭形,呈成纤维细胞样;流式细胞仪检测发现CD29、CD90表达阳性;而CD34、CEA、CK14、CK19表达阴性。经汗腺诱导培养基诱导后hUC-MSCs分化为外形肥大、不规则、类似铺路石样的细胞,聚集性增殖;免疫细胞化学检测显示CK7、CK8、CK18抗原表达阳性;流式细胞仪检测结果显示CEA、CK14、CK19的阳性表达率分别为77.98%,48.47%,20.85%。结论:hUC-MSCs经过汗腺分化诱导培养基培养后能够分化为表达汗腺细胞标记物抗原的汗腺样细胞。
2011年01期 v.12 16-19+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K] - 路艳;陈莹;李宗斌;赵玉生;
目的:观察小分子热休克蛋白αB-晶体蛋白在青年大鼠及老年大鼠心肌缺血预处理后mRNA和蛋白表达的变化,探讨αB-晶体蛋白表达与老龄大鼠部分丧失缺血预处理保护作用的关系。方法:2~3月龄及24月龄SD大鼠各24只,雌雄不限,分别按照随机分组原则分为老年对照组(n=4)、老年预处理组(n=20)、青年对照组(n=4)、青年预处理组(n=20)。两预处理组予停灌5min、复灌5min,连续3次,制备缺血预处理模型,于末次灌注后0、5、15、45和60 min,两对照组于假手术后持续灌流60 min取左心室缺血的前壁与非缺血的后壁心肌组织分别匀浆,采用RT-PCR方法观察大鼠αB-晶体蛋白mRNA在不同时间点的表达情况;离心取上清及沉淀蛋白,用Western Blot方法检测缺血预处理不同时间αB-晶体蛋白在可溶性蛋白及不溶性细胞骨架中含量的改变;新鲜冰冻心肌组织采用免疫荧光方法标记αB-晶体蛋白,在激光共聚焦显微镜下观察αB-晶体蛋白的分布情况。结果:①老龄大鼠αB-晶体蛋白mRNA的基础表达量与青年大鼠相比未见明显差异;缺血预处理后约15min,其表达在老龄大鼠及青年大鼠均有所增加;②青年大鼠心脏缺血预处理后即刻前壁缺血组织αB-晶体蛋白从胞浆(上清液)移至不溶性成分细胞骨架(沉淀),至15 min时大部分移到沉淀中,在45 min时则几乎全部复位到上清中,而老龄大鼠心肌中αB-晶体蛋白在各时间点均未发生明显移位。③免疫荧光检查显示青年大鼠αB-晶体蛋白在缺血预处理后15 min向Z线及润盘部位聚集;老年大鼠中αB-晶体蛋白移位程度与成年大鼠相比明显减弱。结论:老年大鼠心肌组织中αB-晶体蛋白移位能力降低,从而减弱了与各相应蛋白结合的能力,这可能是老年大鼠缺血预处理保护作用减弱的重要原因之一。
2011年01期 v.12 20-23+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K] - 王文英;鲁永鲜;刘昕;沈文洁;刘静霞;张迎辉;葛静;赵英;牛珂;
目的:探讨非脱垂大子宫阴式切除术(TVH)术后腹腔内大出血的原因、处理及预防措施。方法:回顾性分析我院自1995年8月-2010年10月行非脱垂大子宫TVH 960例患者中6例术后早期腹腔内大出血并成功止血患者的临床资料。结果:腹腔内大出血共6例,发生率0.62%,其中子宫肌瘤4例,子宫肌腺症2例。子宫平均如孕10周大小,平均重322 g。6例中2例同时行双侧附件切除术。术中出血量50~200 ml,平均100ml。术后早期腹腔内大出血400~1 900 ml,平均1 095 ml。5例经阴道重新结扎止血成功,1例给予止血药、补液等保守治疗后止血成功。结论:非脱垂大子宫TVH术后腹腔内出血是严重的围手术期并发症之一,处理须及时。术中认清解剖、止血彻底是减少此类并发症发生的重要措施。
2011年01期 v.12 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] - 冯志强;张洪义;黄志强;黄晓强;刘荣;张宏义;肖梅;刘洋;
目的:探讨肝切除术在肝良性病变治疗中的价值。方法:回顾性研究和分析空军总医院与解放军总医院1986-2010年955例连续性肝切除手术病例临床资料。结果:本组病例数最多的疾病是肝血管瘤和肝内胆管结石,分别占所有良性疾病的44.3%(423例)和27.7%(265例)。术中失血≤200 ml者596例(62.4%),200~400 ml者122例(12.8%),400~1 000 ml者164例(17.2%),>1 000 ml者73例(7.9%)。术中输异体血者359例(37.6%),自体血回输者81例(8.5%)。手术时间平均(240.60土98.31)min。术后住院时间平均(14.01±8.23)d。术后并发症发生率为13.7%,围手术期病死率为0.2%。经多因素Logistic回归分析,与并发症相关的独立影响因素是手术时间(P=0.004,OR=1.003)和白蛋白(ALB)值(P=0.040,OR=0.938),其中手术时间的延长为危险因素,ALB值的升高为保护因素。结论:肝切除术是治疗肝脏良性占位性病变的安全、有效方法,但手术适应证需严格评价。
2011年01期 v.12 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K] - 杨靖;马骁翚;邓昭阳;周岗;李朝晖;陆庆明;路艳;谢晓华;
目的:研究70岁以上高龄患者骨水泥型人工股骨头置换术围手术期凝血功能的变化。方法:回顾性分析我院2005年1月-2010年12月行骨水泥型人工股骨头置换术患者80例。根据年龄分为高龄组(≥70岁,37例)和非高龄组(<60岁,43例),比较两组患者术前、手术当天、术后第3天及第7天凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、血小板(PLT)水平。结果:与术前相比,两组患者术后当天FIB、DD显著升高(P<0.05),ATⅢ降低(P<0.05),提示两组均处于高凝状态,且纤溶亢进,此时段TT延长(P<0.05)、PT延长(P<0.01),血小板明显降低,提示存在出血风险。术后第3天,两组TT、PT显著延长(P<0.01),非高龄组FIB、DD较手术当天明显下降,且恢复至术前水平,PLT恢复显著,高龄组DD降至术前水平,而FIB仍处于较高水平,PLT恢复不显著。非高龄组ATⅢ恢复至术前水平,高龄组ATⅢ恢复较慢,提示高龄组术后第3天有明显的出血倾向,且高凝状态依然持续。术后第7天,除高龄组FIB仍未恢复外,其余指标基本恢复至术前水平,提示凝血与纤溶系统趋于平衡;组间比较,术后当天FIB、INR升高幅度大于非高龄组(P<0.05);术后第3天,两组间INR、FIB、DD和PLT变化幅度有统计学差异。结论:骨水泥型人工股骨头置换术对70岁以上高龄患者凝血功能有显著影响,术后高凝状态,纤溶亢进,存在出血倾向,且高凝状态持续时间明显长于60岁以下患者,凝血功能恢复速度慢于60岁以下患者,提示高龄患者围手术期应更加谨慎使用抗凝药物并适当补充凝血因子。
2011年01期 v.12 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K] - 朱静;于勇;蒋伟;常东;王海滨;雷树红;
目的:分析我院ICU病区2007-2009年临床用药与金黄色葡萄球菌(金葡菌)临床分离率之间的宏观量化关系,为临床调整用药提供依据。方法:收集并统计我院ICU病区2007年1月-2009年12月每季度用药消耗情况,将其换算成国际上相关研究所共同采用的药物使用强度指标——每100住院人天所消耗的限定日剂量(DDD/100人天),并监测金葡菌临床分离率,分别按照二者间无滞后,病原菌检出滞后1、2个季度对两者进行相关分析。结果:假设不考虑病原菌检出时间滞后因素,用药与分离率之间无显著性相关;当考虑滞后1个季度时,有3类药物的使用强度与金葡菌分离率之间存在显著性相关(P<0.05),分别为三代头孢/酶抑制剂类(负相关)、糖肽类(正相关)和二代头孢(正相关);当考虑滞后2个季度时,三代头孢/酶抑制剂类使用强度变化与金葡菌分离率变化之间存在显著负相关。结论:在考虑滞后效应的情况下,可发现用药强度与病原菌分离率之间存在宏观量化关系,为准确把握用药方向提供了参考。
2011年01期 v.12 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] - 唐玲;欧阳巧洪;王瑞霞;董雪雅;
目的:利用PET技术观察抽动秽语综合征(TS)患者脑功能异常的部位。方法:经临床确诊TS患者65例,利用~(18)氟-脱氧葡萄糖((18)~F-FDG)行PET脑显像,图像采集自动重建后,目视观察(18)~F-FDG在PET脑显像图像中的代谢分布。结果:65例TS患者中PET脑显像异常者61例(93.8%)。异常部位代谢分布表现为放射性分布减低。受累的部位以颞叶和顶叶居多,右侧颞叶受累30例(49%),左侧颞叶受累9例(14.7%);左侧顶叶受累28例(45.9%),右侧顶叶受累9例(14.7%)。受累部位为1处者24例(39.3%),2处及以上者38例(62.3%)。结论:大多数TS患者都存在脑功能障碍,且受累部位代谢分布均为放射性分布减低;PET对TS的诊断有一定帮助。
2011年01期 v.12 41-42+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K] - 刘刚;顾春瑜;侯晓霞;赵乔妹;于勇;
目的:探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对肺癌的诊断价值。方法:用电化学发光法检测113例肺癌确诊患者、60例肺良性病变患者血清中CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果:肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE检测阳性率均明显高于肺良性病变组(P<0.01);CEA、CYFRA21-1、NSE 3项联合检测肺癌的灵敏度为79.6%,明显高于单项检测肺癌的灵敏度(46.9%、46.9%和45.1%)和二项联合平行试验的诊断灵敏度(67.3%、70.8%和65.5%)。结论:CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测可明显提高对肺癌的诊断灵敏度,有利于肺癌的早期诊断。
2011年01期 v.12 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 习伟;邢新博;曹庆;张毅军;何建军;
目的:探讨磁共振(MRI)内耳水成像技术在临床耳聋患者诊断中的应用价值。方法:60例耳聋患者,采用西门子NOVUS1.5T超导型核磁共振快速自旋回波序列行MR内耳水成像扫描。结果:所有受检者均顺利完成检查,经过多组3D重建技术应用,图像结果可完全达到诊断目的,其中显示内耳畸形8例,结构正常52例。结论:内耳水成像技术能清楚显示内耳膜迷路以及内听道精细解剖结构,可以显示其发育状况及通畅程度,能够为重度耳聋患者的诊断和术前评估提供重要的影像学参数。
2011年01期 v.12 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K]
- 连晶;魏雪菁;王淑君;
<正> 我科利用负压封闭引流术成功治愈头部电击伤Ⅳ度创面患者1例,报告如下。1 临床资料患者男性,15岁,高压电(电压不详)击伤后立即意识丧失,约1 h后苏醒,伴有短暂记忆缺失,于2010年8月8日、伤后33 h转至我院。入院查体:头面部可见电击伤创面,面积约2%TBSA,呈黑色焦痂,质硬,无触痛,头颅CT示颅内未见异常,软组织肿胀明显。入院诊断:头部电击伤,Ⅳ度创面。入院后常规给予抗感染治疗,同时给予甘露醇降低颅内
2011年01期 v.12 10+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 韩玉巧;王淑君;李峰;
<正> 肠系膜上动脉综合征(SMAS)是因十二指肠横部、降部受到肠系膜上动脉(SMA)或其分支动脉压迫引起的急、慢性十二指肠梗阻。是危重烧伤后较为少见的并发症,在小儿烧伤患者中更为罕见。我科于2009年收治1例危重烧伤患儿,在康复期并发SMAS,现将其护理体会报告如下。1 病历介绍患儿男,7岁,汽油火焰烧伤,伤后3 h入院。入院诊断:火焰烧伤,合并重度吸入性损伤,烧伤面积85%TBSA,Ⅲ~Ⅳ度。入院后给予补液抗休克、抗感染、保护器官功能等治疗,休克期渡过平稳。先后行7次手术,给予四肢、躯干、头
2011年01期 v.12 19+31页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 卢琳琳;
<正> 我们采用中药灌肠治疗溃疡性结肠炎48例,效果良好。现将其治疗效果及护理体会报告如下。1 对象与方法1.1 病例我院消化科确诊为溃疡性结肠炎的48例住院患者,除外细菌性痢疾和结核等疾病。48例中男27例,女21例;年龄17~63岁,平均41岁;病程2个月~15年;其中轻度12例,中度28例,重度8例。临床表现为慢性腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重,内镜检查显示结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡。所有患者在抗炎、维持肠道正常菌群等治疗的基础上给予中药保留灌肠治疗。
2011年01期 v.12 36页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K] - 荆花;韩红芳;吕艳;韩伟;
<正> 机械通气是目前救治严重呼吸衰竭的有效方法。对于高龄老年,因年龄因素导致自身各项功能减退,再加上原发疾病影响,治疗成功后顺利脱机有一定的难度。我院呼吸科2006-2010年共救治成功行机械通气治疗的高龄老年患者45例,均成功脱机。现将护理体会报告如下。1 临床资料45例均为2006-2010年在我院RICU住院治疗患者,其中男30例,女15例;年龄≥80岁,平均85.73岁。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,原发性肺部疾病27例,中枢神
2011年01期 v.12 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 杨惠枝;张晓英;
<正> 重症肺大疱患者多数症状重,常因术前突发的气胸及术后的呼吸循环衰竭而致死,是胸外科护理的难题,及时给予机械通气是抢救成功的关键,因此呼吸道的护理和呼吸机的管理起到很重要的作用。近年来我院收治了14例重症肺大疱患者,现将其围手术期护理和呼吸机管理体会报告如下。1 病例与方法1.1 病例我院2000年8月-2010年4月共收治肺大疱患者49例,其中重症肺大疱患者14例。14例中男11例,女3例;年龄54~69岁,平均(63.8±5.4)岁;病史6个月~20年。主要症状:胸闷、气短、喘憋等,生活不能自理。9例合并
2011年01期 v.12 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] - 宋林萍;安琪;
<正> 完全植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统(CVPAS),是一种完全植入皮下、可供长期留置在体内静脉输液的装置,由注射座和静脉导管系统组成。国外自20世纪80年代开始用于临床,国内也在20世纪90年代开始应用。我科2010年10月-2011年1月收治的患者中有2例植有CVPAS,现将其护理体会报告如下。1 临床资料1.1 病例 2例患者,1例为男性,46岁,在外院确诊为非霍奇金淋巴瘤4个月余,在外院植入CVPAS后化疗4周期,2010年12月10日入我院进一步化疗,于2010年12月18
2011年01期 v.12 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
- 权彤彤;朱光旭;李忠涛;
<正> 姜片虫病患者多在粪便等消化道排泄物查见姜片虫卵,而在十二指肠引流液中很少查见。本院收治1例患者,在十二指肠引流液中查见虫卵,报告如下。1 病历简介患者男,11岁,因上腹部疼痛、腹泻、浮肿入我院检查。查体:面容倦怠,消瘦、食欲不振,上腹部疼痛,颈部淋巴结肿大,肝脾可触及。血常规:白细胞10.1×10~9/L,血红蛋白105g/L,红细胞3.5×10~(12)/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.43,嗜酸粒细胞0.12。胃镜示十二指肠溃疡,抗幽门螺杆菌检查阴性。十二指肠引流液镜检见红细胞5~8/HP、姜片虫卵2
2011年01期 v.12 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] - 邵春燕;张蕊芳;卓海龙;王晓伟;
<正> HIV感染后存在3~6个月的窗口期,此期间难以确定感染情况。我们通过献血前健康咨询辅助筛查出1例HIV携带者,报告如下。1 临床资料我中心对自愿献血者均进行献血前健康咨询,筛选出有野游史、多个性伴侣、同性恋、吸毒、血友病、接受输血及其他血液制品的高危献血者,劝阻其献血并征得本人同意后留取血标本检测HIV抗体。跟踪随访半年,期间采血检测6次,前4次间隔1周,第5次间隔2个月,第6次间隔3个月。采
2011年01期 v.12 40+51页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 王建;杨科生;
<正> 成功治疗足趾间皮肤鳞状细胞癌患者1例,报告如下。1 临床资料患者男性,38岁,10年前出现右足第3、4趾间皮肤溃烂,在多家医院诊断为真菌感染,间断外用达克宁、肤炎宁,口服斯皮仁诺等药物治疗,无好转。2010年6月19日经组织病理活检诊断为右足趾间高分化鳞状细胞癌,入我院治疗。入院检查:患者右足第3、4趾间自第3趾近中节外侧、第4趾近中节内侧至趾蹼有一3 cm×6 cm皮肤溃烂创面,创面有少许淡黄色分泌物,表面呈菜花样、灰白色,高出基底0.3 cm,质硬、无触痛。实验室检查:红细胞4.73×10~(12)/L,血红蛋白150 g/L,白细胞9.5×10~9/L,血小板308×10~9/L,
2011年01期 v.12 64页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]