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安石榴苷抗炎、抗氧化及抗感染活性的研究进展
古丽米热;朱俊宇;梁华平;严欢;顾政一;<正>安石榴苷(punicalagin,PUN)是石榴皮多酚中最主要的活性成分(约占60%～70%),其分子式为C48H28O30,相对分子质量为1 084.72,呈棕黄色不定型粉末状,极性强,易溶于水。近年来因其具有抗炎、抗氧化、抗菌、抗病毒等多种生理活性而受到关注,并越来越多地用于炎性疾病及感染性疾病的预防研究。本文就PUN的抗炎、抗氧化及抗感染等生物药理活性及其对几种组织器官疾病的影响进行
瘢痕癌性溃疡诊断与治疗专家共识（2020年版）
张家平;江旭品;瘢痕癌,又被称为马氏溃疡,往往是在瘢痕溃疡的基础上恶变而成,其临床表现为溃疡长期不能愈合。瘢痕癌的致病因素与发生机制尚不十分清楚,但瘢痕反复破溃、糜烂、合并感染等慢性刺激在其病理发展中具有重要意义。目前,有关瘢痕癌的诊疗方案尚未形成统一认识。本文以国内外文献为基础,以全国相关领域专家的临床经验与观点为主要依据,在瘢痕癌性溃疡的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗等方面汇集形成专家共识,为瘢痕癌性溃疡的防治提供参考。
脓毒症相关持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的研究进展
韩雪妹;王日兴;<正>脓毒症的最新定义为宿主感染所导致的免疫反应失调引起的危及生命的器官功能障碍[1]。研究表明,我国重症医学科住院患者脓毒症的发病率为20.6%,病死率为35.5%,其中严重脓毒症病死率可高达50%以上[2]。脓毒症的治疗研究一直备受关注,但是在研究初期由于缺乏治疗经验,脓毒症患者的病死率极高,而随着"拯救脓毒症运动"的开展,在加强抗感染、液体复苏、器官支持等综合治疗后[3],脓毒症患者的病情得到控制,早期病死率大大降低。但是,尽管人们对脓毒症的理解有了极大的提高,
围术期焦虑的临床研究进展
任舒婷;冉明梓;李萌萌;外科手术治疗的患者对疾病的担忧、手术麻醉的恐惧及围术期疼痛等因素会引发患者出现围术期焦虑，影响手术治疗效果，甚至引起严重的术后并发症。本文对围术期焦虑的病因、表现、临床后果、评估方法及预防干预措施的研究进展进行了综述。
蔗糖密度梯度离心联合超滤技术分离恶性胸腹水来源的exosomes
李秋文;萨仁高娃;李宏涛;肖文华;目的:对常规的蔗糖密度梯度离心方法进行改进,以获取高质量和高数量的exosomes。方法:采用常规的蔗糖密度梯度离心方法,再联合超滤技术分离恶性胸腹水来源的exosomes,经透射电镜观察其形态。结果:离心超滤方法只需超速离心1次,可显著减少超速离心次数,缩短分离操作时间,降低样品污染和损失,回收率高;所获exosomes在透射电镜下呈圆形或椭圆形膜性囊泡状结构,直径30～100nm,分散均匀。结论:蔗糖密度梯度离心法联合超滤技术提纯恶性胸腹水来源exosomes的方法简便、高效。
糖尿病相关的足溃疡预防指南（2023年更新版）——《国际糖尿病足工作组：糖尿病相关的足病预防与管理指南（2023）》的一部分
Sicco A.Bus;Isabel C.N Sacco;Matilde Monteiro-Soares;Anita Raspovic;Joanne Paton;Anne Rasmussen;Larry A.Lavery;Jaap J.van Netten;李恭驰;王知;李炳辉;李秋;许樟荣;本章是2023年国际糖尿病足工作组（IWGDF）关于糖尿病相关的足溃疡预防的指南，是在2019年版指南基础上的更新。本指南面向临床医生和其他医务人员。我们遵循推荐、评估、发展和评价分级（GRADE）方法，采用患者-干预-比较-结局（PICO）的方法来设计临床问题和关键结局，并进行了包括必要的Meta分析在内的医学科学文献的系统综述，同时撰写了推荐及其理由。这些推荐基于系统综述中证据质量、在没有足够证据的情况下的专家意见、同时考虑干预措施的有益和不良效果，以及患者的偏好、成本、公平性、可行性和适用性的权衡。我们推荐对足溃疡风险较低的糖尿病患者每年进行一次保护性感觉丧失和周围动脉病变的筛查，并对高危患者进行更高频率的筛查以及其他危险因素的筛查。为了预防足溃疡，要对有危险因素的患者进行健康教育，教育其对足部进行适当地自我护理，在没有适当的足部保护的情况下不要行走，并对溃疡前兆进行有效治疗。指导足溃疡中高危风险的糖尿病患者穿着合适、宽松的治疗性鞋类，并考虑指导他们监测足部皮肤温度。开具处方使用治疗性鞋类，这些鞋类在行走时具有缓解足底压力的效果，能够防止足底溃疡复发。推荐足溃疡中低风险人群最好制定一个有监督的足踝运动计划，以减少溃疡风险；就溃疡的风险而言，每天总共增加1 000步的负重活动可能是安全的。对于有溃疡前兆的非僵直锤状趾患者，可考虑屈肌腱切断术。我们建议不要用神经松解减压术来预防足溃疡。要对足溃疡中高危的糖尿病患者给予综合足部护理，以预防溃疡复发。贯彻这些推荐有助于医疗专业人员对有足溃疡风险的糖尿病患者提供更好的护理，增加无溃疡的天数，减少患者糖尿病相关的足病的医疗负担。
慢性创面中医与西医治疗方法的研究进展
黄怡未;黄海玲;佘文莉;刘宏伟;<正>慢性创面是常见的以皮肤局部损伤,伴随组织修复反应生理性障碍为特征的临床症状,目前其定义尚未统一界定,一般将治疗1个月后仍无明显愈合指征的创面称作慢性创面[1]。由于与之伴随的漫长、复杂、繁冗的病程,慢性创面给患者的生活带来了严重的影响。研究表明,慢性创面致使患者社交性隔离和自理能力下降,且患者的生理职能、情绪职能和精神健康均低于正常水平[2]。慢性创面具有病程长、致残率高、治疗难度大等特点,使其成为目前医学研究的重点和难点。本文对慢性创面的研究进展综述如下,旨在为学科发
止血带的急诊应用专家共识
冒山林;曹隽;<正>止血带(tourniquets,TQ)是一种简单、实用的止血工具,目前广泛应用于创伤事件、战伤及日常生活损伤的紧急救治。不能及时有效控制出血是可救治性创伤患者死亡的主要原因,止血带的使用可以起到临时止血的作用,且可以应对资源相对不足的状况。战伤主要是火器伤、爆炸冲击伤等,大量可预防性死亡病例的分析与研究显示,这些严重损伤常导致四肢动脉损伤并伴有严重大出血,进而导致死亡,推荐止血带应用作为战场急救时不可控制的肢体出血伤员一线救治手段[1-5]。
湿性敷料在慢性创面中应用的研究进展
杨子贤;蒋笑;黎宣谷;刘宏伟;慢性创面对于患者的生活质量与健康状况产生显著的负面效应，因此，及时且有效地管理与治疗显得尤为关键。慢性创面的治疗策略通常涵盖手术清创、抗感染治疗以及创面换药等多种方法。当前，基于湿性愈合理论的创新敷料已逐步替代传统敷料。在临床实践中，水凝胶敷料、泡沫敷料、银离子敷料、生长因子敷料、壳聚糖型敷料以及间充质干细胞敷料等湿性敷料被广泛应用。这些湿性敷料具备多重功能，如抗感染、清除创面毒素、促进活性因子释放以及缓解疼痛等。本文对湿性敷料在慢性创面治疗中的应用进展进行了综述，以期为慢性创面的临床治疗提供参考。
细胞色素酶P4501A1(CYP1A1)与免疫性疾病关系的研究进展
周晓英;田李星;黄祺;梁华平;<正>细胞色素酶P450是一组含铁血红素超家族,因还原型P450与一氧化碳具有特殊的亲和力,二者的复合物在分光光度计的450 nm处有特异吸收峰而得名。P450有三大家族:CYP1、CYP2、CYP3,是内源性、外源性物质转化酶系的主要成员。CYP1的亚家族CYP1A1能够代谢和活化多种环境致癌和致突变物质,多年来一直是生物医药和毒理学的研究热点。CYP1A1可催化代谢多环芳烃类(PAHs)、