感染、炎症、修复

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专家论坛

  • 腹腔区域免疫特性:复杂性腹腔感染向腹腔脓毒症演进的关键机制与临床意义

    陈政霖;马涛;

    本文系统阐述了复杂性腹腔感染(IAI)及其导致腹腔脓毒症的临床与病生理特征,重点解析其与腹腔区域免疫特性的内在关联。腹腔脓毒症由复杂性IAI进展而来,是一种区别于其他解剖部位感染所致脓毒症的独特免疫病理过程,表现为起病迅速、病程进展快及病死率居高不下。其核心机制在于腹腔内由乳斑、腹腔驻留巨噬细胞、B1细胞及先天淋巴样细胞等构成的高度敏感、快速响应的区域性免疫防御体系。感染发生后,该免疫网络被迅速激活,在腹腔局部形成强烈炎症反应,以利于早期病原体的限制与清除。然而,当局部免疫防御失衡或感染控制失败时,腹腔相对封闭的解剖结构及其高度发达的血管与淋巴网络,反而会促使炎症反应持续放大,并快速向全身播散,驱动腹腔脓毒症的发生与进展,成为复杂性IAI进展为腹腔脓毒症并导致预后不良的关键病生理基础。聚焦腹腔区域免疫在感染后的动态重塑过程及其由局部向系统转化的关键机制,将有助于在现有治疗框架基础上,为早期风险识别、病程判断及靶向干预提供基于免疫发病机制的转化研究路径。

    2026年01期 v.27 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1032K]

读者·作者·编者

  • 欢迎订阅《感染、炎症、修复》

    <正>《感染、炎症、修复》杂志创刊于2000年6月,现由中国融通医疗健康集团有限公司主管,融通医健期刊出版(北京)有限公司主办,是国内外公开发行的高级学术期刊,被万方数据、中国知网、中文科技期刊数据库(维普)等数据库收录,并可在博看网、中邮阅读网等网站上阅览。《感染、炎症、修复》杂志为综合性医学学术刊物,内容涉及各有关学科疾病所致的全身和(或)局限性感染、炎症反应与组织修复的发病机制、诊断技术和临床防治经验。主要读者对象为各学科、各专业从事感染、炎症、修复方面的临床、教学和科研人员。《感染、炎症、修复》杂志为双月刊,大16开,双月28日出版。国际标准刊号ISSN 1672-8521,国内统一刊号CN 11-5225/R。2026年每册定价35元,全年210元。热忱欢迎国内外医疗科研单位以及从事相关领域基础研究和临床治疗的各级医务工作者踊跃订阅。订购办法:全国各地邮政局订购。邮发代号:80-177。

    2026年01期 v.27 7页 [查看摘要][在线阅读][下载 791K]
  • 警惕假冒本刊名义进行数据复核的诈骗行为

    <正>近期,本刊接到多位作者反馈,有不法分子假冒《感染、炎症、修复》编辑部名义,发送所谓“文章抽查复核”通知,要求作者添加个人微信账号、提交原始数据和伦理文件等敏感材料。经核实,此类行为均非本刊官方行为,实属诈骗,请广大作者切勿轻信,务必提高警惕!为保护广大作者的合法权益,本刊郑重声明如下:1.与编辑部所有沟通请通过官方邮箱(gryzxf@vip.sina.com)、电话(18911769320)或审稿系统进行,请勿轻信任何要求添加私人微信。2.本刊收取的所有费用,收款账户名均为“融通医健期刊出版(北京)有限公司”,不会通过其他账户名收取任何费用。

    2026年01期 v.27 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 794K]
  • 《感染、炎症、修复》杂志版权转让约定

    <正>作者将稿件投给我刊时,需同意编辑部对论文的所有内容进行适当修改、加工、编辑。依据《中华人民共和国著作权法》中有关授权条款及资源共享规定,发表后的论文复制权、发行权、翻译权、汇编权及信息网络传播权归主办、出版单位——融通医健期刊出版(北京)有限公司,融通医健期刊出版(北京)有限公司有权以电子期刊、网络、光盘版等形式推荐、出版。作者不可再许可他人以任何形式出版该篇论文,但作者可以在其后继的作品中引用(或翻译)该论文中的部分或将其汇编在作者非期刊类的文集中。融通医健期刊出版(北京)有限公司有权将上述权利转授给第三方。未经融通医健期刊出版(北京)有限公司授权,其他媒体一律不得转载。投稿至本刊编辑部的作者,视为同意上述约定。

    2026年01期 v.27 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]

论著·脓毒症与感染性疾病

  • 脓毒症相关急性肾损伤免疫细胞动态变化及其在炎症与组织修复中的作用

    曹超;徐静;李然然;刘嘉琳;瞿洪平;

    目的 探讨脓毒症相关急性肾损伤(S-AKI)发病过程中肾功能受损状态下免疫细胞动态变化及肾脏免疫微环境的特征。方法 选取6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠18只,采用盲肠结扎穿孔联合低剂量脂多糖注射的方法构建小鼠S-AKI模型。将小鼠随机分为健康组、S-AKI第2天(S-AKI_D2)组和S-AKI第7天(S-AKI_D7)组,每组6只。采用苏木精-伊红染色和Masson三色染色评估肾脏损伤程度,采用透射电子显微镜观察肾组织超微结构变化,进一步利用单细胞RNA测序(scRNA-seq)技术系统解析肾脏免疫微环境在损伤早期(第2天)及修复期(第7天)的单细胞转录组特征,重点探讨中性粒细胞和巨噬细胞在炎症反应及组织修复过程中的功能变化。结果 与健康组比较,S-AKI_D2组肾组织中活化中性粒细胞大量浸润。scRNA-seq分析显示,S-AKI_D2组中性粒细胞绝对数和占比均高于健康组;该亚群高表达炎症相关表面标志物,且伴随凋亡相关基因下调,提示其延迟凋亡,持续促进肾脏炎症;至第7天,巨噬细胞数量显著增加,其中以高表达Arg1、Mrc1等抗炎表型标志物的组织修复型巨噬细胞亚群显著扩增。该亚群的增多积极促进炎症缓解及组织修复,使肾脏微环境由炎症向修复阶段转变。结论 在S-AKI过程中,免疫细胞群体发生了动态演化,对肾脏的损伤与修复产生了双重影响。通过精准把握中性粒细胞与巨噬细胞在不同阶段的时序功能转换,针对性调控中性粒细胞早期过度激活或增强修复性巨噬细胞功能,有望实现炎症-修复平衡优化,显著提升患者生存率与生活质量。

    2026年01期 v.27 8-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 4351K]
  • 基于LASSO-Logistic回归的脓毒症相关急性肾损伤患者死亡风险预测

    赖景凤;周文考;潘艺梅;郑和平;王婷婷;杨玉娟;

    目的 探讨脓毒症相关急性肾损伤(SAAKI)患者入院30 d内死亡的影响因素,并基于LASSO-Logistic回归构建预测模型,为临床早期识别高危患者提供参考。方法 回顾性选取2021年1月至2025年8月厦门市第五医院重症医学科收治的SAAKI患者240例,根据患者入院后30 d内的生存结局,将其分为死亡组(60例)和生存组(180例),并对两组患者的基线临床特征进行对比分析;采用多因素Logistic回归分析影响SAAKI患者入院30 d内死亡的关键因素,基于上述分析结果,构建了用于个体化风险预测的列线图。继而,通过受试者操作特征曲线、校准曲线及决策曲线的绘制与分析,对该模型的区分能力、校准精度及临床实用性进行了系统评估。结果 死亡组年龄、有吸烟史者占比、合并糖尿病者占比、合并高血压者占比、心率、呼吸频率、血乳酸、Ⅲa期急性肾损伤、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、机械通气与血管活性药物使用率、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分高于存活组,平均动脉压、白细胞计数、中性粒细胞计数、纤维蛋白原、氧合指数低于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、APACHE Ⅱ评分、MODS、机械通气是SAAKI患者入院30 d内死亡的独立危险因素,中性粒细胞计数、氧合指数是SAAKI患者入院30 d内死亡的独立保护因素(OR=1.151,95%CI:1.099~1.205,P<0.001;OR=1.748,95%CI:1.488~2.054,P<0.001;OR=9.333,95%CI:4.321~20.159,P<0.001;OR=4.896,95%CI:1.126~21.286,P=0.034;OR=0.499,95%CI:0.409~0.608,P<0.001;OR=0.908,95%CI:0.879~0.938,P<0.001)。受试者操作特征曲线分析显示,训练集的曲线下面积为0.835(95%CI:0.771~0.897),验证集的曲线下面积为0.775(95%CI:0.635~0.893)。决策曲线分析显示,列线图预测模型具有较好的临床实用价值;校准曲线分析显示,预测模型预测概率与实际观察事件发生率吻合良好。单样本预测显示氧合指数、APACHE Ⅱ评分及中性粒细胞计数对模型贡献最大,死亡预测概率高达96.4%。结论 年龄、中性粒细胞计数、氧合指数、APACHE Ⅱ评分、MODS、机械通气是SAAKI患者入院30 d内死亡的独立影响因素。基于LASSO-Logistic回归构建的预测模型具有良好的判别力和临床实用性,结合单样本预测能够实现个体化风险评估,为早期识别高危患者提供重要参考。

    2026年01期 v.27 19-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
  • 脓毒症患者住院期间死亡风险的随机森林分析与预测模型评估

    杨玉娟;周文考;于洋;潘艺梅;任晓媛;谢强;赖景凤;郑和平;王婷婷;

    目的 通过不同算法分析影响脓毒症患者住院期间死亡的危险因素,并以此构建预测模型。方法 回顾性选取2021年1月至2025年6月于厦门市第五医院重症医学科就诊的脓毒症患者316例,根据是否在住院期间发生死亡分为死亡组(61例)以及存活组(255例)。本研究首先采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选相关危险因素,并在此基础上建立Logistic回归预测模型。随后使用Boruta算法和随机森林模型进行变量重要性排序与建模。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析Logistic回归分析模型与随机森林模型的预测效能,选择表现更优的模型用于后续建模。基于最优算法中筛选的重要变量构建列线图,通过Bootstrap算法进行内部验证,同时采用ROC曲线、C指数、Hosmer–Lemeshow拟合优度检验及决策曲线分析对模型的综合性能进行评估。结果 Logistic回归分析模型识别出的影响因素从高到低分别为血乳酸、外周灌注指数、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及天冬氨酸氨基转移酶(AST)。随机森林模型以血乳酸、外周灌注指数、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮及ALT为主要预测变量。ROC曲线分析显示,Logistic回归分析模型曲线下面积为0.835(95%CI:0.784~0.879),随机森林模型曲线下面积为0.901(95%CI:0.867~0.934),Logistic回归分析模型与随机森林模型曲线下面积差异为0.072(95%CI:0.016~0.128;Z=2.480,P=0.013)。基于随机森林模型关键变量构建的列线图预测模型,在训练集与验证集中的曲线下面积分别为0.816和0.872,C指数分别为0.823、0.886,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值均>0.05,提示该模型拟合良好。决策曲线分析显示,在各自的阈值范围内(训练集0.20~0.92,验证集0.10~0.94),模型具有稳定且优于传统策略的净收益,具备良好的临床实用性。结论 血乳酸、外周灌注指数、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮及ALT是脓毒症患者住院期间死亡的重要影响因素。与Logistic回归分析模型比较,随机森林模型在预测效能上更优,结合其变量重要性结果构建的列线图预测模型表现出良好的鉴别效能、拟合度及临床实用性,具备一定的临床推广价值。

    2026年01期 v.27 27-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
  • 多发性骨髓瘤化疗期间感染病原菌分布及血清β2M、MLR及PLR的检测价值分析

    周亚方;宋君君;闫春艳;

    目的 分析多发性骨髓瘤(MM)化疗期间感染患者的病原菌分布及血清β2-微球蛋白(β_2M)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对MM化疗期间发生感染的预测价值。方法 采用前瞻性研究方法,选取2021年3月至2024年3月郑州大学附属郑州中心医院收治的MM化疗患者96例,根据住院化疗期间是否发生感染分为感染组42例和非感染组54例。分析感染患者病原菌分布情况,比较感染组与非感染组一般临床资料及β_2M、MLR、PLR水平,采用Pearson相关分析β_2M水平、MLR、PLR与炎症指标的相关性,采用单因素分析和二元Logistic回归分析MM患者化疗期间发生感染的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析β_2M水平、MLR、PLR对MM患者化疗期间发生感染的预测价值。结果 42例感染患者共检出病原菌46株,其中革兰氏阳性菌12株(26.09%),革兰氏阴性菌27株(58.69%),真菌7株(15.22%)。感染组国际预后分期系统分期Ⅲ期、肾功能不全、粒细胞减少、血清白蛋白<30 g/L患者占比及白介素-17水平[分别为50.00%、61.90%、45.24%、57.14%、(77.68±9.26)pg/mL]显著高于非感染组[分别为25.93%、31.48%、25.93%、31.48%、(66.45±8.47)pg/mL;χ~2/t值分别为6.648、8.843、3.906、6.358、6.186,P<0.05]。感染组β_2M水平、MLR、PLR显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关分析显示,β_2M水平、MLR、PLR与白介素-17呈正相关(r值分别为0.634、0.520、0.438,P<0.05),与血清白蛋白呈负相关(r值分别为-0.551、-0.568、-0.644,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,国际预后分期系统分期Ⅲ期,肾功能不全,粒细胞减少,血清白蛋白水平降低,β_2M水平、MLR、PLR升高是MM患者化疗期间发生感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,β_2M水平、MLR、PLR预测MM患者化疗期间发生感染的曲线下面积分别为0.823、0.809、0.816,联合检测预测MM患者化疗期间发生感染的曲线下面积为0.941,联合检测的曲线下面积显著大于单独检测。结论 MM发生感染患者的血清β_2M水平、MLR、PLR异常升高,三者联合检测对于预测MM患者发生感染具有一定应用价值。

    2026年01期 v.27 34-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K]
  • 前梯度蛋白2和sTREM-1水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部感染患者预后的关系

    郭世放;张华;余耀华;张倩;魏江波;

    目的 探讨前梯度蛋白2(AGR2)和可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染患者预后的关系。方法 前瞻性选取2022年10月至2025年1月于郑州大学附属郑州中心医院收治的AECOPD合并肺部感染患者168例作为感染组,另选取基线资料匹配的AECOPD无肺部感染患者122例作为非感染组。比较两组一般资料和血清AGR2和sTREM-1水平,并比较不同肺部感染程度AECOPD患者血清AGR2和sTREM-1水平,分析AGR2和sTREM-1水平对AECOPD患者肺部感染的预测价值,比较两组预后情况,并比较不同预后患者AGR2和sTREM-1水平。结果 感染组AGR2和sTREM-1水平[分别为(25.31±4.40)ng/mL和(168.19±21.06)pg/mL]显著高于非感染组[分别为(16.49±3.43)ng/mL和(149.42±16.83)pg/mL,t值分别为19.162、8.429,P<0.001]。轻度感染、中度感染、重度感染患者AGR2和sTREM-1水平依次升高(P<0.001)。受试者操作特征曲线分析显示,AGR2和sTREM-1联合检测AECOPD患者肺部感染的曲线下面积为0.951。感染组预后良好率为59.39%(98/165),显著低于非感染组的80.17%(97/121,P<0.001)。预后不良患者AGR2[(27.00±4.03)ng/mL]和sTREM-1水平[(173.26±20.51)pg/mL]显著高于预后良好组[分别为(24.53±4.28)ng/mL和(163.82±21.65)pg/mL,t值分别为3.727、2.810,P<0.01]。结论 AECOPD合并肺部感染患者血清AGR2和sTREM-1水平呈高表达,且预后相对较差,检测AGR2和sTREM-1水平对评估AECOPD合并肺部感染具有重要意义。

    2026年01期 v.27 40-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K]
  • 血清sIL-2R和MMP-9联合检测在脑梗死肺部感染早期诊断中的应用效果分析

    夏志伦;孙辉;胡祖畅;吴奇;祝孔辉;

    目的 探讨血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合检测在脑梗死合并肺部感染早期诊断中的应用效果。方法 回顾性选取2023年1月至2024年4月信阳市中心医院收治的脑梗死合并肺部感染患者50例作为合并肺部感染组,另选取单纯脑梗死患者53例作为无肺部感染组。比较两组一般资料以及血清s IL-2R和MMP-9水平差异,采用多因素Logistic回归分析影响脑梗死患者发生肺部感染的独立影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清sIL-2R和MMP-9水平在脑梗死肺部感染早期诊断中的价值。采用临床肺部感染评分评估50例合并肺部感染患者的感染程度,分为重症感染患者24例和一般感染患者26例,比较两组血清sIL-2R和MMP-9水平差异。采用Spearman相关分析血清sIL-2R和MMP-9水平与脑梗死肺部感染严重程度的相关性。结果 合并肺部感染组与无肺部感染组比较,吸烟(54.00%vs. 26.42%)、高血压(74.00%vs. 47.17%)、糖尿病(60.00%vs. 22.64%)、意识障碍(66.00%vs. 37.74%)、吞咽困难(54.00%vs. 15.09%)者占比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。合并肺部感染组与无肺部感染组比较,血清sIL-2R[(396.31±61.35)mg/L vs.(325.45±65.67)mg/L]、MMP-9水平[(88.18±9.15)ng/mL vs.(70.67±15.34)ng/mL]显著升高,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归结果显示,吞咽困难(OR=1.868,95%CI:1.160~3.008)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=3.431,95%CI:1.497~7.862)、sIL-2R(OR=2.404,95%CI:1.286~4.492)、MMP-9水平(OR=1.931,95%CI:1.209~3.085)是影响脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sIL-2R和MMP-9单独及联合检测诊断脑梗死肺部感染的曲线下面积分别为0.806、0.778和0.860,均具有较高的诊断价值。重症感染患者血清sIL-2R水平[(426.51±65.97)mg/L]、MMP-9水平[(93.17±9.81)ng/mL]显著高于一般感染患者[分别为(368.43±56.72)mg/L和(83.57±8.43)ng/mL],差异有统计学意义(t=3.346、3.720,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,血清sIL-2R和MMP-9水平与脑梗死肺部感染严重程度呈正相关(r=0.467、0.431,P<0.05)。结论 吞咽困难、NIHSS评分、sIL-2R和MMP-9水平是影响急性脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素,血清sIL-2R和MMP-9单独及联合检测对脑梗死肺部感染诊断均具有较高诊断价值,且血清sIL-2R和MMP-9水平与肺部感染严重程度呈正相关,联合检测或可提高诊断敏感度。

    2026年01期 v.27 45-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K]
  • 青年与老年男性肛周脓肿病原菌分布及药敏差异分析

    宁丽萍;吴豫;钟莹;彭鸿;廖娟娟;薛丹妮;周媛;赵婉茹;叶心周;陈桂林;雷世杰;陈小明;万顺;黄欢;

    目的 了解青年男性肛周脓肿患者脓液病原菌分布特点以及药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法 收集2023年2月至2025年2月联勤保障部队第九〇八医院肛肠科收治、行肛周脓肿手术治疗的189例患者的原发性成脓期脓液标本进行培养和药敏分析,根据年龄分为青年男性组(128例)和老年男性组(61例)。比较两组细菌培养和药敏试验结果。结果 青年男性组肛周脓肿脓液标本检出单一兼性厌氧菌84例(65.63%)、单一专性厌氧菌6例(4.69%)、混合感染11例(8.59%)、未培养出细菌27例(21.09%),老年男性组肛周脓肿脓液标本检出单一兼性厌氧菌51例(83.60%)、单一专性厌氧菌3例(4.92%)、混合感染4例(6.56%)、未培养出细菌3例(4.92%),两组细菌检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组检出大肠埃希菌占比分别为35.94%(46/128)、52.46%(32/61),肺炎克雷伯菌14.84%(19/128)、14.75%(9/61),金黄色葡萄球菌7.81%(10/128)、4.92%(3/61),单一专性厌氧菌均为脆弱拟杆菌。两组检出超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌占比分别为26.09%(12/46)和53.13%(17/32),差异有统计学意义(P<0.05)。药敏试验显示,青年男性组革兰氏阴性杆菌对头孢西丁的敏感率较高,为98.51%(66/67),对厄他培南、亚胺培南的敏感率分别为98.57%(69/70)和94.29%(66/70),对头孢菌素类头孢呋辛、头孢他啶和头孢吡肟的敏感率分别是67.65%(46/68)、77.14%(54/70)和80.00%(56/70),两组金黄色葡萄球菌对达托霉素、万古霉素、利奈唑胺和莫西沙星的敏感率均为100.00%,青年男性组革兰氏阳性球菌对红霉素的敏感率为64.29%(9/14)。结论 青年男性肛周脓肿病原菌可优先选用兼顾专性及兼性厌氧菌的头霉素类抗菌药物(如头孢西丁)进行抗菌治疗,青年男性和老年男性肛周脓肿超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌检出率存在差异,老年男性组更易检出。应根据肛周脓肿病原菌特点和药敏试验结果,及时调整使用有效的抗菌药物。

    2026年01期 v.27 51-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K]

书讯

  • 我国首部军事交通医学巨著《中华军事交通医学》隆重出版

    <正>近日,由我国创伤医学与交通医学奠基人王正国院士、领军专家周继红教授领衔主编,凝聚国内数十位一线专家学者智慧的国家级重点出版项目——《中华军事交通医学》,已由郑州大学出版社正式出版发行。该专著是我国首部系统阐述军事交通医学理论与实践的标志性学术巨著,被列入“十四五”国家重点图书出版规划项目,并获得2024年度国家出版基金资助。随着军队机械化、智能化建设的快速发展,军事交通活动日益频繁,交通伤害已成为威胁官兵生命安全、影响部队战斗力的重要因素。为积极响应国家战略与军事卫勤保障的迫切需求,本书以服务“能打仗、打胜仗”为宗旨,系统构建军事交通医学学科体系,深度融合交通医学、创伤医学与军事医学,填补了该领域系统专著的空白,对提升我军交通事故伤害防治水平、推动军民融合卫勤建设具有里程碑意义。

    2026年01期 v.27 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
  • 《精诚医道 景行人生——王正国院士追思录》正式出版发行

    <正>由上海王正国创伤医学发展基金会组织编纂、郑州大学出版社出版的《精诚医道景行人生——王正国院士追思录》一书已于2026年1月正式与读者见面。该书的出版,是对我国著名医学家,中国冲击伤、创伤弹道学和交通医学奠基人王正国院士的深切缅怀与致敬。王正国院士于2025年1月5日逝世,其毕生致力于创伤医学研究,在多个领域取得开创性成就,并培养了众多医学英才,为中国乃至世界的创伤医学发展作出了不可磨灭的贡献。他的离去,是中国医学界的重大损失。为追思院士风范,传承其精神,在付小兵院士、蒋建新院士等倡议下,上海王正国创伤医学发展基金会于2025年发起追思文稿征集活动。活动得到海内外同仁的广泛响应,在短短数月内汇集了来自王院士不同时期同窗、战友、学生、同事乃至身边工作人员的深情回忆。

    2026年01期 v.27 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K]

论著

  • 主乳管切除联合扩大切除手术对肉芽肿性小叶性乳腺炎患者治疗效果和复发率及预后的影响

    叶贝贝;牛冰;冯燕枝;李庆辉;

    目的 探讨主乳管切除联合扩大切除手术对肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)患者治疗效果、复发率及预后的影响。方法 前瞻性选取2020年4月至2024年4月郑州人民医院乳腺外科收治的GLM患者198例,根据患者病情结合患者意愿分别行单纯病灶切除术(66例,对照组)、扩大切除术(65例,扩大切除组)及主乳管切除联合扩大切除术(67例,联合组)。术后门诊或电话随访12个月,比较3组随访6个月时的治疗效果、乳房外形评分、满意度,以及随访12个月时的复发情况、并发症发生情况。结果 总有效率比较,联合组(95.52%,64/67)和扩大切除组(83.08%,54/65)显著高于对照组(68.18%,45/66),联合组显著高于扩大切除组,差异均有统计学意义(χ~2=17.117,P<0.001)。总满意度比较,联合组(94.03%,63/67)、扩大切除组(92.31%,60/65)显著高于对照组(80.30%,53/66),差异有统计学意义(χ~2=7.488,P=0.024),但联合组与扩大切除组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月复发率比较,联合组(1.49%,1/67)、扩大切除组(9.23%,6/65)显著低于对照组(22.73%,15/66),联合组显著低于扩大切除组,差异有统计学意义(χ~2=15.526,P<0.001)。3组手术相关并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 主乳管切除联合扩大切除手术能提升GLM患者治疗效果,减少术后12个月内的复发风险,但对患者乳房外观及满意度的影响不显著,且不会明显增加手术相关并发症。

    2026年01期 v.27 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1026K]
  • 基于重组酶聚合酶扩增与CRISPR/Cas12a基因编辑技术的铜绿假单胞菌快速检测方法的建立

    刘冰;崔玉华;宁元元;王洪雷;邵倩;苏海龙;吕贯廷;刘畅;

    目的 建立并评价一种新型的结合重组酶聚合酶扩增(RPA)与CRISPR/Cas12a技术的检测平台,用于铜绿假单胞菌的快速、高敏感性和特异性检测。方法 以铜绿假单胞菌高度保守的毒力基因lasB为靶标,设计特异性RPA引物和CRISPR RNA(crRNA)。通过对15株菌株(包括5株铜绿假单胞菌和10株非目标菌)的检测评估该方法的特异性。铜绿假单胞菌基因组DNA连续稀释(10~0~10~6 copies/μL)后进行检测以确定其最低检测限。最后,使用52份实际样品对该方法进行实用性验证,并与定量聚合酶链反应法进行比较。结果 本研究成功筛选出高效crRNA,最佳CRISPR/Cas12a反应时间为15 min。RPA/CRISPR/Cas12a检测平台特异性高,检测15株不同的细菌菌株,仅对5株铜绿假单胞菌产生阳性信号,与非目标菌株无交叉反应。其敏感性高,该检测平台的荧光检测下限为10~0 copies/μL。在实际样品检测中,52份临床样品经该方法检测,阳性检出率为100.00%(52/52),与定量聚合酶链反应的94.23%(49/52)检出率高度一致(P>0.05),但总检测时间显著缩短至约30 min,且设备要求更低。结论 本研究建立的RPA/CRISPR/Cas12a检测平台具有快速、高敏感性和特异性、操作简便等优点,在临床诊断、食品安全及环境监测等领域对铜绿假单胞菌的快速筛查和早期干预具有重要的应用价值。

    2026年01期 v.27 62-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K]

病例报告

  • 胃血管球瘤1例

    邹莉;苟于林;刘彦;

    目的 分析1例罕见胃血管球瘤患者的诊疗过程和预后。方法 回顾患者的诊治过程。患者在体检时发现胃体存在隆起物,但无明显症状。对患者行内镜黏膜下剥离术,根据组织病理学检查结果诊断为胃血管球瘤。结果 术后患者恢复良好,住院8 d后出院。结论 胃血管球瘤是一种罕见的间叶性肿瘤,大多为良性。该疾病的临床表现不具备特异性,诊断金标准为组织病理学检查。手术治疗预后良好。

    2026年01期 v.27 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
  • 灾难性抗磷脂抗体综合征1例

    余莹;邹莉;孔繁茂;张云;格绒;刘彦;

    目的 报告1例灾难性抗磷脂抗体综合征男性患者的临床资料,以引起临床重视。方法 患者男,47岁,入院前8 h出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、恶心,影像学检查示肠梗阻、全身多部位血栓形成,抗磷脂抗体实验室检查结果示阳性。结果 患者因早期漏诊未及时采取有效治疗,最终因多器官功能衰竭死亡。结论 灾难性抗磷脂抗体综合征在临床上十分少见,男性患者更是罕见,对于短时间内出现多器官系统微血栓形成的患者,应高度警惕该病的发生。

    2026年01期 v.27 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]

书评

  • 《中华军事交通医学》:一部开创性著作引领学科发展与实践革新

    付小兵;

    <正>近期,我国首部系统阐述军事交通医学理论与实践的学术专著——《中华军事交通医学》正式面世。本书由我国创伤医学开创者之一、我国交通医学奠基人王正国院士与他的学生,我国交通医学新一代领军人物周继红教授联袂主编,汇聚领域内一线专家学者智慧,历经精心编撰而成。作为长期从事战创伤和组织修复与再生医学研究的学者,笔者在审读书稿后深感触动,认为该著作的出版不仅填补了我国军事医学领域的重要空白,更对创伤医学与交通医学的整体发展具有里程碑式的引领意义。

    2026年01期 v.27 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]

综述

  • 植物来源细胞外囊泡的生物学特性及其在炎症免疫调控中的作用机制研究进展

    陈政霖;马涛;

    植物来源细胞外囊泡(PDEV)是一类富含脂质、蛋白质、核酸及植物活性代谢物的天然纳米囊泡。近年来研究表明,PDEV可跨越生物屏障并介导跨物种信息传递,展现出炎症调控、抗氧化和组织修复等多重生物学功能。本文系统综述了PDEV的生物化学组成特征、分离鉴定方法及其在炎症调控中的作用机制,重点阐释PDEV通过多层级、协同化机制对炎症反应的调控效应,为PDEV作为新型天然纳米干预策略在炎症相关疾病中的基础研究与转化应用提供重要参考。

    2026年01期 v.27 76-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K]
  • 细胞焦亡在神经系统炎性疾病发病中的作用机制研究进展

    杜娟;杨淇;董森元;起晓鸿;李贞;宝福凯;

    细胞焦亡是一种新型程序性细胞死亡方式,其特征是促炎症因子的释放,从而引发强烈的炎症反应。本综述系统总结和讨论了细胞焦亡相关分子与神经系统炎性疾病的潜在联系,并深入探讨了细胞焦亡信号通路可能是神经系统炎性疾病的潜在治疗靶点,还从细胞焦亡的角度进一步研究和开发新的治疗思路。

    2026年01期 v.27 84-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1087K]
  • 肠道菌群通过肺-肠轴调节支气管哮喘的机制与治疗进展

    马莉文;朱赟;肖庆龄;谌晓莉;

    支气管哮喘是一种异质性慢性呼吸道炎症性疾病,尽管治疗不断取得进展,仍有大量患者症状控制不佳。“肺肠轴”理论揭示了肠道菌群及其代谢产物(尤其是短链脂肪酸)在哮喘中的核心作用:它们通过免疫调节等途径影响肺部炎症和稳态。研究表明,哮喘患者从生命早期到成年期普遍存在肠道菌群失调,特征为多样性降低、产短链脂肪酸有益菌减少以及某些真菌或细菌增加。伴随短链脂肪酸水平下降和促炎代谢物升高,这种失调破坏免疫平衡,加剧气道炎症、高反应性和重塑。本综述阐述了肠道菌群通过肺-肠轴调节支气管哮喘的机制与治疗进展。

    2026年01期 v.27 89-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K]
  • 胱天蛋白酶翻译后修饰在程序性细胞死亡中的作用机制

    郭志祥;马小静;夏肖萍;

    程序性细胞死亡在维持组织稳态中起着至关重要的作用,其主要形式包括细胞凋亡、焦亡和程序性坏死。胱天蛋白酶家族在这些过程中起着核心作用,其在不同细胞死亡途径中的复杂功能与许多疾病的发生密切相关。越来越多的证据表明,胱天蛋白酶家族翻译后修饰在细胞稳态和疾病机制中具有核心作用。本文回顾了胱天蛋白酶及其翻译后修饰在多种细胞死亡途径中的作用,并就这些修饰如何影响胱天蛋白酶家族的活性及其在细胞死亡和疾病中的作用进行了综述。

    2026年01期 v.27 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K]
  • 危重症患者谵妄的研究现状与进展

    刘斌;高宁;芦娜;徐丽丽;牛亚芳;张红红;

    谵妄是由疾病引起的精神状态的急性紊乱。感染、药物以及创伤等多种因素均可导致谵妄的发生。在重症监护病房,谵妄的发生及其持续时间是多种不良临床结局的独立危险因素。常用的治疗方法(如抗精神病药物)并不能完全改善谵妄患者的脑功能,危重疾病期间谵妄的最佳治疗方法仍然是避免危险因素,例如积极纠正原发疾病、控制感染、加强早期活动以及延长患者家属访问时间。掌握谵妄的病理生理机制、危险因素以及预防和治疗措施能够降低谵妄的发生率,缩短谵妄的持续时间,从而减少危重患者不良事件的发生。

    2026年01期 v.27 98-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1059K]

  • 《感染、炎症、修复》杂志稿约

    <正>《感染、炎症、修复》杂志创办于2000年,为综合性医学学术刊物;由中国融通医疗健康集团有限公司主管,融通医健期刊出版(北京)有限公司主办、出版。本刊设有加急发表绿色通道,详情可邮箱咨询:gryzxf@vip.sina.com。1征稿范围和栏目设置本刊以急慢性创面修复的基础和临床研究,以及急危重症的发病机制与临床诊治方法为刊文重点,其他内容包括与感染、炎症、组织修复相关的内、外、妇、儿等各临床学科疾病的发病机制、诊断、治疗、预防与康复的研究,以及特种医学、组织工程、营养代谢、材料科学、药学等学科中的相关内容。本刊设置有“指南与共识”“专家论坛”“述评”“论著”“经验交流”“病例报告”“方法介绍”“病例讨论”“综述”“消息”“读者·作者·编者”等栏目。注意Meta分析文章要提供注册证明。

    2026年01期 v.27 4+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1693K]
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