专家讲座

• 2020年糖尿病足基础及临床研究进展

  李炳辉;李恭驰;张晨晨;邝莉雯;邓海波;

  <正>糖尿病足是长期高血糖导致的外周神经病变、血管病变与多致病因素相互作用而引发的复杂难治性疾病。患者病程长,创面经久难愈,极容易并发感染,严重时危及患者生命[1]。糖尿病相关的足部溃疡在全球具有高发病率及病死率,每年影响全球约2600万人,造成极大的医疗负担[2-4]。调查显示,中国18岁以上成年人中有11.2%患有糖尿病,总数估计为1.298亿,其中糖尿病足的发病率约为4.1%[5-6]。考虑到糖尿病足对患者预后和医疗支出的重大影响,提高对糖尿病足部溃疡的理解至关重要。本文着重阐述2020年在糖尿病足基础及临床研究方面的新进展,旨在为广大医学同仁提供借鉴帮助。

  2021年01期 v.22 3-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
  

消息

• 首届国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心“创面修复专项能力培训科主任班”成功举办

  <正>由国家卫生健康委员会(卫健委)能力建设和继续教育中心(以下简称中心)主办的创面修复专项能力培训项目—"创面修复专项能力培训科主任班第一期",于2021年2月6日—28日以线上讲授和线下考核的形式顺利完成。本次培训由中心项目专家组组织国内创面修复领域包括院士在内的著名教授参与授课,重点讲授中国特色创面修复学科体系的建设与发展、

  2021年01期 v.22 9页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
  

论著

• 同种异体富血小板血浆治疗糖尿病慢性创面的疗效观察

  陈若曦;李升红;卢金强;张志丹;黄苏;肖丽玲;刘宏伟;廖选;

  目的:观察同种异体富血小板血浆(PRP)治疗糖尿病慢性创面的疗效。方法:40例患者为2014年1月—2020年1月暨南大学附属第一医院整形外科收治的糖尿病慢性创面患者,采用随机数字表法分为两组:同种异体PRP治疗组(治疗组)和常规换药对照组(对照组),每组20例。PRP来源于患者的健康直系亲属的外周血,采用密度梯度离心法制备。在创面清创的基础上,治疗组在创面床及创周局部注射同种异体PRP,对照组给予常规换药治疗,两组均根据创面肉芽组织生长情况用自体皮闭合创面。观察创面大体变化,治疗前与治疗后30 d测量创面面积、计算创面愈合率,记录创面完全愈合时间。结果:PRP治疗1周后创面表现为较快的肉芽生长、创缘上皮爬行、移植皮片较快地转红和上皮扩展,未见明显炎症反应。治疗30 d,治疗组创面愈合率为100%,较对照组创面愈合率92%(48%,100%)高(Z=4.447,P <0.05)。对照组治疗30d后,创面肉芽组织生长缓慢,5例仍未达到植皮条件,特别是伴有骨或肌腱外露时几乎无肉芽生长现象。治疗组创面愈合时间为24.0(19.5,27.7)d,较对照组创面愈合时间[36.5(28.0,57.5) d]短(Z=4.225,P <0.05)。结论:同种异体PRP创面局部注射作为糖尿病慢性创面治疗的辅助方法,可明显加速创面的愈合过程,临床疗效较好。在自体PRP应用受限的情况下同种异体PRP是有效的辅助治疗手段。

  2021年01期 v.22 10-15+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K]
  

• 不同浓度猪脱细胞真皮基质诱导小鼠毛囊角质细胞迁移的实验研究

  邓海波;李炳辉;李恭驰;陈冉;张晨晨;邝莉雯;郑洁;

  目的:探讨不同浓度猪脱细胞真皮基质(pADM)对小鼠毛囊角质细胞迁移的诱导作用。方法:在Transwell实验和细胞划痕实验中,分别将0、2、10、20、40mgpADM配制成5个浓度梯度,分别作用于小鼠毛囊角质细胞。Transwell实验分组pADM浓度为0、4、20、40、80μg/μl;细胞划痕实验中pADM浓度分别为0、1、5、10、20μg/μl。每组重复3次。观察不同浓度pADM诱导毛囊角质细胞迁移的作用。结果:在Transwell实验中,0、4、20、40和80μg/μl组毛囊角质细胞计数分别为(51.67±2.96)、(129.78±2.91)、(187.11±0.84)、(159.89±2.69)和(161.44±3.4)个,差异具有统计学意义(P<0.05)。划痕实验中,0、1、5、10、20μg/μl组划痕愈合面积百分比分别为(1.8±0.3)%、(11.8±0.2)%、(32.4±0.6)%、(22.1±0.2)%和(21.8±0.2)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。划痕愈合百分比随pADM浓度增加而逐渐增大,在5μg/μl组达到高峰,随后逐渐下降,其变化趋势与Transwell实验表现一致。结论:pADM具有诱导毛囊角质细胞迁移的作用,其作用大小与pADM浓度有关。

  2021年01期 v.22 16-19+65+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 2140K]
  

• 阿司匹林配合钙剂和叶酸预防子痫前期的效果观察

  张颖;杨小风;李怡梅;

  目的:观察阿司匹林配合钙剂和叶酸预防子痫前期的效果。方法:按照随机数字表法将郑州大学附属郑州中心医院妇产科2017年10月—2019年10月收治的子痫风险评估为高风险的孕妇170例分成对照组及观察组各85例,对照组实施生活方式干预治疗,观察组在对照组干预方式的基础上口服阿司匹林、钙剂和叶酸。比较两组患者子痫前期总发生率、孕前及产前收缩压与舒张压的变化及治疗前后血小板计数与活化部分凝血活酶时间的变化,观察妊娠结局。结果:观察组治疗后子痫前期总发生率(5.88%)明显低于对照组(24.72%,P<0.05);治疗后血小板计数均有增加,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后活化部分凝血活酶时间均增加,观察组比对照组增加更明显(P<0.05)。对照组早产7例(8.23%),剖宫产39例(45.88%),产后出血10例(11.76%),胎儿生长受限7例(8.23%);观察组早产1例(1.18%),剖宫产20例(23.53%),产后出血2例(2.35%),胎儿生长受限1例(1.18%)。两组患者妊娠结局比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用阿司匹林联合钙剂、叶酸干预高子痫风险孕妇,子痫前期总发生率降低,妊娠结局改善。

  2021年01期 v.22 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K]
  

• 学龄期难治性肺炎支原体肺炎临床特点及危险因素分析

  李玉娟;

  目的:比较学龄期难治性与非难治性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床症状、实验室指标的差异性,分析难治性MPP(RMPP)的高危因素。方法:抽取2018年1月—2019年4月郑州大学第一附属医院儿科及呼吸科收治的学龄期RMPP、非RMPP患儿各60例,收集患儿的各项资料,入院6h内检测鼻咽抽吸物(NPA)和肺泡灌洗液(BALF)中肺炎支原体(MP)-DNA,采集血标本进行相关实验室指标检测。结果:与非RMPP组相比,RMPP组出现发热、胸闷、心动过速、寒战及肺部叩诊浊音,以及有肺外并发症的患儿构成比显著升高(P<0.05),热程、阿奇霉素治疗时间、住院时间明显延长(P<0.05)。与非RMPP组相比,RMPP组患儿NPA、BALF中MP-DNA水平,白细胞计数(WBC),血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、白介素(IL)及IgM水平显著高(P<0.05),其余指标未见明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析发现,热程和阿奇霉素治疗时间长、有肺外并发症及血清CRP、PCT、LDH、CK-MB、IL-6水平高是RMPP的独立危险因素(P<0.05),通过ROC曲线分析确定血清CRP、PCT、LDH、CK-MB、IL-6预测发生RMPP的危险值依次为18.55 mg/L、0.47 ng/L、392.47 IU/L、11.34 IU/L、21.71 pg/ml。结论:相较于非RMPP,学龄期RMPP患儿MPDNA高,症状严重,热程及阿奇霉素治疗时间长,肺外并发症发生风险高,其与血清CRP、PCT、LDH、CK-MB、IL-6水平均为RMPP的高危因素,应充分重视。

  2021年01期 v.22 24-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K]
  

• 微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎滑脱症的临床研究

  杜异凡;邝欢欢;袁赞安;

  目的:探讨微创经椎间孔腰椎椎间融合(MiTLIF)术对单节段腰椎滑脱症(LS)术后疼痛的影响及手术创伤对机体的影响。方法:选取2017年7月—2019年10月联勤保障部队第九八八医院76例单节段LS患者,随机数字表法分为PLIF组(n=38)与MiTLIF组(n=38)。MiTLIF组采取MiTLIF术,PLIF组采取后路腰椎椎间融合(PLIF)术,术后6～12个月进行随访。比较两组手术情况,腰椎融合情况,入院时及术后6个月、12个月疼痛评分即视觉模拟评分(VAS),及Oswestry腰椎功能障碍指数评分(ODI),入院时及术后1d血清β-内啡肽(β-EP)、红细胞沉降率(ESR)和降钙素原(PCT)水平,并发症发生率。结果:MiTLIF组术中失血量[(176.04±43.71)ml]、术后引流量[(112.24±90.25)ml]、住院时间[(8.05±1.51)d]均较PLIF组[分别为(307.28±45.42)ml、(354.61±97.36)ml、(11.35±1.37)d]少(P<0.05)。两组术后6、12个月VAS及ODI分值较术前降低,且MiTLIF组VAS[(2.01±0.42)分、(1.08±0.31)分]及ODI[(25.13±2.32)分、(10.15±3.11)分]较PLIF组[VAS:(3.32±0.37)分和(2.10±0.29)分;ODI:(30.46±2.61)分和(15.72±2.96)分]低(P<0.05)。两组术后1dβ-EP、ESR、PCT血清水平均较术前增高,但MiTLIF组β-EP[(38.32±6.04)ng/ml]、ESR[(6.20±0.71)mm/h]、PCT[(20.64±2.25)ng/L]低于PLIF组[(51.37±7.55)ng/ml、(13.62±1.61)mm/h、(26.23±2.54)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。MiTLIF组并发症发生率(7.89%)较PLIF组(28.95%)低(P<0.05)。结论:采用MiTLIF术治疗单节段LS,可减少手术创伤,促进腰椎融合,减轻术后疼痛感,改善腰椎功能,加快术后康复进程,且安全性较高。

  2021年01期 v.22 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]
  

• 乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞与临床特征的关系

  白吉明;张勃;李建华;王翔;侯志伟;

  目的:探讨乳腺癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)检测与临床特征之间的关系及其应用价值。方法:运用叶酸受体细胞检测试剂盒对乳腺癌和正常乳腺疾病患者各132例进行CTCs检测,分析CTC与患者临床特征的关系。结果:132例乳腺癌患者循环肿瘤细胞的阳性率为40.85%,而在乳腺良性疾病组中没有检出CTCs,两组间阳性率差异具有显著性(P<0.01)。乳腺癌CTCs阳性率与患者是否绝经、雌激素受体是否表达、孕激素受体是否表达无关,而与肿瘤TNM分期、Ki-67表达状态、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达和肿瘤分子分型有关(P<0.01)。结论:术前乳腺癌患者CTCs检测表现阳性者主要受到肿瘤TNM分期、HER-2受体表达影响,因此术前CTCs检测对于乳腺癌病情评估有较好的应用价值。

  2021年01期 v.22 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 950K]
  

读者·作者·编者

• 欢迎订阅《感染、炎症、修复》杂志

  <正>《感染、炎症、修复》杂志创刊于2000年6月,是国内外公开发行的高级学术期刊,被万方数据、中国知网、中国科技论文与引文数据库(CSTPCD)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库及国家级检索刊物《中文科技资料目录—医药卫生》收录。《感染、炎症、修复》杂志为综合性医学学术刊物。内容涉及各有关学科疾病所致的全身/局限性感染、炎症反应与组织修复的发病机制、诊断技术和临床防治经验。主要读者对象为各学科、各专业从事感染、炎症、修复方面的临床、教学和科研人员。《感染、炎症、修复》杂志为季刊,大16开,64内页,每季度最后一个月20日出版。国际标准刊号ISSN 1672-8521,国内统一刊号CN 11-5225/R。

  2021年01期 v.22 15页 [查看摘要][在线阅读][下载 768K]
  

• 《感染、炎症、修复》杂志版权转让约定

  <正>作者将稿件投给我刊时,需同意编辑部对论文的所有内容进行适当修改、加工、编辑。依据《中华人民共和国著作权法》中有关授权条款及资源共享规定,发表后的论文复制权、发行权、翻译权、汇编权及信息网络传播权归《感染、炎症、修复》杂志编辑部,编辑部有权以电子期刊、网络、光盘版等形式推荐、出版。作者不可再许可他人以任何形式出版该篇论文,但作者可以在其后继的作品中引用(或翻译)该论文中部分或将其汇编在作者非期刊类的文集中。编辑部有权将上述权利转授给第三方。未经编辑部授权,其他媒体一律不得转载。投稿至本刊编辑部的作者,视为同意上述约定。

  2021年01期 v.22 36页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K]
  

• 《感染、炎症、修复》杂志投稿方式

  <正>我刊从2018年开始启用投稿平台,向我刊投稿的作者请通过投稿平台投稿。方式:(1)"百度"搜索"感染炎症修复"或"感染、炎症、修复",在百度认证的我刊官网上登录作者投稿系统投稿。(2)登录http://gryx.cbpt.cnki.net,登录作者投稿系统。感谢中国知网对我刊官网平台建设给予的极大帮助!

  2021年01期 v.22 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 811K]
  

病例报告

• 大面积烧伤并发消化道溃疡大出血及胸腹腔感染1例

  张卫东;谢卫国;蒋斌;张佳;丁汉梅;

  <正>成功救治1例大面积烧伤并发消化道溃疡大出血及胸腹腔感染患者,报告如下。1病历简介患者男,50岁,头、面、颈、躯干、臀、双手及双下肢被溅出铁水烧伤,于2015年1月1日伤后11 h入院。入院时患者精神差,尿量少、色深;创面深度为Ⅱ～Ⅳ度,面积为65%TBSA,大多为Ⅲ度创面,双手指及左足背呈Ⅳ度;头面部肿胀,于外院已行气管切开插管;体温36.3℃,脉搏114次/min,呼吸20次/min,血压115/63 mm Hg;白细胞38.93×10~9/L,血红蛋白207.4 g/L,血细胞比容0.642,总蛋白44.6 g/L,白蛋白22.4 g/L。

  2021年01期 v.22 19+23页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
  

• 股骨中上段慢性骨髓炎合并病理性骨折患者术中顽固性低血压1例

  王莹;邱颐;王晓冬;燕兴梅;

  <正>慢性骨髓炎是临床常见的难治性疾病,外科手术是其首选治疗手段。此类患者病情复杂、病程漫长[1],围术期麻醉管理难度大。现报告1例慢性骨髓炎患者术中发生顽固性低血压的抢救过程。1病历简介患者,男,58岁,75kg,身高170 cm,诉右大腿中上段疼痛20余日,且外伤后畸形、活动受限半小时余。查体:脉搏96次/min,血压136/86mm Hg,呼吸频率18次/min,体温37.2℃。右大腿近端肿胀、畸形,局部皮温升高,触、压痛阳性,轴向叩击痛阳性,存在反常活动,

  2021年01期 v.22 29+42页 [查看摘要][在线阅读][下载 863K]
  

• 中西医结合治疗毛囊闭锁三联征2例

  兰宏伟;黄新灵;

  <正>毛囊闭锁三联征是由聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎3种疾病构成的一类综合症状,同一患者同时出现以上两种疾病即可诊断。患者通常在青年发病,临床表现以头部、胸部、腋窝、腹股沟、臀部等多处出现皮下脓肿、窦道,经久不愈,且病情易反复,既往的治疗中多以局部外涂药物及应用广谱抗生素等为主,但疗效往往并不满意。给患者日常生活带来较大的痛苦。近年来,我们研究发现,采用中西医结合治疗毛囊闭锁三联征临床疗效确切,治疗体会如下。

  2021年01期 v.22 45-46+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1416K]
  

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行非心脏手术术后心力衰竭1例

  房晓燕;李萌萌;

  <正>报告术前射血分数正常的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者在骨科手术后28 h发生心力衰竭(心衰)1例。1病历简介患者女,70岁,身高164 cm,体重65kg,拟在全身麻醉下行腰椎后路L4-5、L5～S1开窗减压、椎弓根内固定术。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全、

  2021年01期 v.22 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
  

经验交流

• 某三甲医院综合重症监护病房医院感染目标性监测分析

  温雅彬;

  <正>重症监护病房(ICU)的医院感染发病率为普通病区的2～5倍[1],是医院感染监控的重点。本研究中对2015年1月—2019年12月入住我院综合ICU的患者开展了医院感染目标性监测,报告如下。1资料与方法1.1研究对象以2015年1月—2019年12月入住福建医科大学附属闽东医院综合ICU的2 881例患者为研究对象。

  2021年01期 v.22 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K]
  

• 急性冠状动脉综合征老年患者医院感染病原菌分布及其危险因素分析

  杨小溪;

  <正>老年人是急性冠状动脉综合征(ACS)的高发人群。鉴于老年患者机体内各个器官的功能都有所衰退,抵抗力降低,在住院期间易发生医院感染。感染不仅提高了患者心脏负荷,还增加了医疗负担,影响预后。本研究中选取235例ACS患者为研究对象,分析医院感染病原菌类型及分布情况,并探讨其独立危险因素,报告如下。

  2021年01期 v.22 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
  

• 2型糖尿病并发肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素分析

  赵春燕;

  <正>2型糖尿病患者容易并发各种感染,其中以肺部感染最为常见[1],一旦并发肺部感染,治疗费用和治疗难度均增加。本研究中分析了2型糖尿病患者并发肺部感染的危险因素及感染病原菌的类型特点,报告如下。1病例与方法1.1病例选取2017年1月—2019年11月我院收治的160例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。病例纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)符合文献[2]2型糖尿病诊断标准;(3)无严重血液系统疾病,无严重肿瘤疾病;(4)语言沟通能力正常,无严重精神疾病;(5)病历资料完整。

  2021年01期 v.22 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K]
  

综述

• 脱细胞外基质制备与应用的研究现状

  黄红茵;蒋笑;刘宏伟;

  <正>随着组织工程技术的迅速发展,人们发现使用生物支架和细胞可以替换丢失的组织[1]。组织工程的原理是将生物支架和细胞的混合物移植到生物体内,因此,生物支架是组织工程的重点研究内容。生物支架较接近天然细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的结构,不仅为细胞黏附、

  2021年01期 v.22 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K]
  

• 牙龈卟啉单胞菌口腔感染增加心血管疾病风险的研究进展

  付裕文;曹文静;岳鹏;徐鑫;张宇;陈晶晶;刘玫肖;潘雨鑫;文世媛;孔瑾;宝福凯;柳爱华;

  <正>牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis, PG)是革兰阴性(G~-)、产黑色素的专性厌氧球杆菌,为成人牙周疾病(periodontaldisease,PD)的主要致病菌。根据PG的结构和免疫原性可将其分为6种血清型,其中血清型b中具有高蛋白细胞毒性的JP2克隆是从早发性PD患者体内分离的主要血清型。同时,PG能够诱导强于其他许多细菌感染的强烈抗体反应。

  2021年01期 v.22 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K]
  

• 负压创面治疗技术应用的研究进展

  叶健文;吴晓敏;潘晓华;

  <正>创面修复是一个包括凝血、炎症、组织充填、再上皮化和重塑等阶段的复杂过程,涉及不同类型细胞在空间和时间上的不同演化[1]。负压创面治疗(negative-pressure woundtherapy,NPWT)技术为这些不同类型细胞参与各种急、慢性创面的修复过程提供了重要的条件,使大面积创面、深度创面和慢性难愈合创面(慢性创面)的修复效果更为显著,其应用范围和使用方法也不断拓展。本文对NPWT在创面修复中的作用机制及应用的相关研究进展综述如下。

  2021年01期 v.22 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 800K]
  

• 关于中医非药物疗法及物理疗法治疗运动疲劳的研究进展

  黄雪;钱丽旗;刘竞鹏;于洋;

  <正>运动疲劳是指运动本身引起的机体运动能力暂时性下降的现象。其产生的机制较为复杂,涉及多个身体器官。运动疲劳是疲劳链突然变化所致,疲劳链包含运动时产生的乳酸堆积、血糖下降、肌糖原消耗等环节。大量运动后,代谢废物堆积、能源物质耗竭、有害物质不及时清除等因素导致神经系统紊乱以及组织细胞损伤,造成运动疲劳[1],若不及时缓解疲劳,则可发展为慢性疲劳,表现为长期的疲劳感,并伴有不同程度的失眠、记忆力下降、肌肉疼痛等症状[2-3]。

  2021年01期 v.22 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 767K]
  

书讯

• 创面修复科专科能力建设专用系列教材即将出版发行

  <正>由国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心牵头主编,中华医学会组织修复与再生分会协编,我国创伤修复与组织再生医学首席科学家付小兵院士担任总主编的国家继续医学教育系列教材—"创面修复科专科能力建设专用系列教材"(第一册创面修复科专科医师分册,第二册创面修复科专科护士分册,第三册创面修复科全科医师分册,第四册创面修复科适宜诊疗技术分册),即将由郑州大学出版社出版发行。

  2021年01期 v.22 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K]
  
下载本期数据